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お知らせ

4月の診療について

4月3日（月）はスタッフ研修のため14時からの診療 4月6日（木）はスタッフ研修のため17時までの診療その他の診療についてはお昼休みなしで毎日診療を実施しております。矯正日が4月2日（日）、8日（土）、22日（土）、23日（日）、外科日が4月9日（日）、4月29日（土）です。【ゴールデンウィークの診療時間について】 4/29（土）、4/30（日）は9時～17時までの診療 5/1（月）、5/2（火）は9時～19時までの診療 5/3（水）～5/5（金）は9時～17時までの診療とさせていただきます。お口の中でお困りのことがありましたら、お気軽にご相談ください。

2023.03.22

ボロボロな歯症例集虫歯治療部分矯正

根っこは引っぱりだせるって知ってた？

前歯が折れたり、差し歯が取れたりで、歯科医院を受診することってあると思います。その時に、「あー、もう歯が根っこしか残ってないから被せ物はできないよ」と言われてしまうかもしれません。歯が根っこしか残ってないと、被せ物を支えることができないのです。そんな時に、残された一つの方法があります。 "エクストルージョン"です。矯正治療のように歯に力をかけて引っぱりだします。この点線の部分を作れば差し歯が安定するので、このぶんだけ歯を引っぱりだすのです。実際の治療を見てみましょう。前歯の差し歯が取れてしまった患者さんです。ふちのところに虫歯も見られます。根っこしか残っていない状態です。このままだと差し歯はすぐに取れてしまいます。まずは差し歯が取れてしまった表面をキレイにします。差し歯の折れて残った部分も取ります。歯周病はなく、引っぱりだすことができれば大丈夫そうです。この状態です。それでは、エクストルージョンを始めましょう。歯の後ろ側からワイヤーを通して、ゴムの力で歯を引っぱりだします。ゴムは徐々に力が弱まるので、1~2週間ごとに交換します。 1回目のゴム交換時です。少しずつ歯が出てきて、歯ぐきの上に見える部分が増えてきました。 2回目のゴム交換時です。歯がはっきりと見えてきました。表から見た状態です、仮歯がついています。ワイヤーは裏に隠れているので目立ちません。今回予定していたぶんだけ歯を引っぱりだすことができたので、ワイヤーを外します。いかがでしょうか。歯ぐきに隠れていた部分もしっかりと表面に見えるようになりました。全周にわたって歯が見えており、差し歯を被せることができそうです。ここで、今回の治療の経過を評価するため、治療の前後を見比べてみましょう。治療前治療後治療前治療後この後は、差し歯をするために新しい土台を作ります。そして、被せ物をします。これは仮歯です。一旦仮歯を被せてみて、日常の食事で問題が起こらないか、しばらく経過をみるのです。治療前治療後歯を引っぱりだすというのは、歯が長くなったわけではありません。そのぶん、歯ぐきの中、骨とくっついている根は短くなったのです。なので、グラグラしたりしないか経過をみる必要があります。場合によっては被せ物の形を変更して、この歯にかかる負担をコントロールします。以上のことから、もともと歯周病があったり、もともと歯が短い場合はできない治療法です。ですが、気になる方は一度ご相談ください。「あー、もう歯が根っこしか残ってないから被せ物はできないよ」と言われてしまった方へ。そこからもう少し、その歯を延命できるかもしれません。桶川市で歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥50,000 + tax 治療のリスク治療後に歯が後戻りする可能性がある

2023.03.16

お知らせ

来院時のマスクの着用について

マスク着用について、厚生労働省より令和５年３月１３日をもって、個人の判断により着用することが基本となりますが、当院は高齢者なども多く利用をされる医療施設であるため、来院時には極力「マスク着用」のご協力をお願いできればと存じます。何卒よろしくお願いいたします。 ◆参考:厚生労働省　マスクの着用について https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00001.html

2023.03.10

ホワイトニング症例集

ホワイトニングとクリーニングの違いは？

歯科医院を受診される患者さんには、歯を白くしたいというご希望のある方が多いです。皆さんは歯を白くすると聞いた時に、イメージとして「ホワイトニング」が浮かぶのではないでしょうか。ホワイトニングとは、専用の薬剤を使用して歯の内部を漂白する治療法です。一般の方にホワイトニングのイメージを聞いてみると、「歯の表面の黄ばみ等の着色物質を掃除してキレイにすること」というお答えも多いのですが、実は、歯科医院ではこの掃除をして歯をキレイにすることを、一般的にクリーニングと呼んでいます。巷のセルフホワイトニングを謳った施術の中には、今お話ししたクリーニングのことをセルフホワイトニングと呼んでいることもあるようで、ホワイトニングのイメージを混同されている方もいらっしゃるかもしれません。クリーニングとは、歯の表面汚れを除去することで、ご自身の元の歯の色が見えるようにすることです。ホワイトニングとは、歯の内部の色を漂白することで、ご自身の元の歯をより白くすることが目的です。ホワイトニングをしたい場合、歯の表面に汚れが付いていると薬剤が歯に届かず効果が弱まるため、先にクリーニングをする必要があります。実際の治療を見てみましょう。ホワイトニング希望でいらっしゃった患者さんです。歯の黄ばみが気になるとのことでした。歯の表面に歯石、着色汚れが目立つため、まずはクリーニングをします。クリーニング後の写真です。着色汚れが取れ、歯の本来の色がこの状態であり、患者さんがこれで満足ということであればホワイトニングをする必要はありません。さらに白い歯にしたい場合、ここからホワイトニングをします。この患者さんはホワイトニングを希望されたため、進めていきます。まずは治療前の色がどれくらいなのか数値化して記録します。 A3という色であることがわかりました。日本人の平均的な色です。ここからホワイトニングをすることでより白くなるよう目指します。今回はホームホワイトニングという方法を選択しました。型を取ってマウスピースを作り、ご自宅で薬剤を使って歯を白くします。ホワイトニングを開始して、2週間たった時の写真です。 A1という色になりました。元がA3という色でしたが、ホワイトニング後はより白いA1という色になりました。今回のホワイトニング治療はこれで終了です。治療前治療後ここまで白くなると笑った時の印象も変わりそうです。今後はマスクを外す機会が増えてきそうですよね。気になる方はホワイトニングを始めてみてはいかがでしょうか。ホワイトニング後も時間が経ってくると色は元に戻っていきます。長く白い状態を維持するためには、日々の歯みがきケアが大切です。今回選択したホームホワイトニングという治療法の場合は、追加の薬剤を使用することで、ご自宅で再度ホワイトニングをすることも可能です。ホワイトニングについてもアズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 2週間治療費 ¥30,000 + tax 治療のリスク歯がしみる可能性、色が後戻りする可能性がある

2023.03.10

症例集矯正治療

ワイヤー矯正治療が終了しました

歯並びの相談で来院された方の矯正治療が終了しました。初診時の写真です。上の前歯が大きく少し前に出ているように見られる事、また下の前歯の歯並びが気になるとの事です。また、右上の奥歯を神経の治療をしており、その歯の状態が悪いため抜歯を他院で勧められていたそうです。そこも含めての治療相談を希望されました。まず、歯並びを治すには矯正治療が必要になります。今回は右上の奥歯の予後も考慮しながら計画を立てていきます。下の歯並びを治すだけであれば、マウスピースなどの部分矯正でも対応可能と判断しました。しかし、今回は上の前歯の見え方、右上の奥歯のことも含めての計画のため、抜歯し前歯を引っ込めることにより口元がすっきり見えるように計画しました。抜歯を含んだ矯正治療の場合、一般的には前歯を引っ込めやすいように前歯寄りの歯を抜くことが多いです。右上の奥歯の状態が悪く矯正後にその歯に大きな問題が出てしまい抜歯となると、せっかく綺麗に終了してもその部分の治療が再度必要になってしまいます。そのため、今回は患者さんと相談し奥歯の抜歯によるワイヤー矯正で対応することになりました。まず、下顎から矯正をスタートします。ワイヤーが大きく歪んでいるのがわかると思います。上下の噛み合わせを考慮し、下の歯の抜歯もしています。ワイヤーのサイズを上げ、前歯を揃えるのと後ろに少し引いていきます。ワイヤーが真っ直ぐになってきています。抜いたスペースも少しずつ閉じてきています。ここから上顎にも装置をつけていきます。まず左上のみ抜歯し、ある程度歯が並んだタイミングで右上を抜歯します。ワイヤーのサイズを上げながら、前歯を引いていきます。スペースを閉じながらワイヤーを調整し、歯に細かい力を加えていきます。矯正治療が終了しました。右上の抜いた大きな歯のスペースもしっかり閉じることができ、前歯も綺麗に並んでいると思います。口元の印象も大きく変わったと、患者さんに喜んでいただけました。一般に矯正治療といっても ①ワイヤー矯正全顎矯正　　表側矯正　or 裏側矯正部分矯正 ②マウスピース矯正全顎矯正部分矯正上記のようにいろいろな方法に分かれます。この中からどの方法を選ぶかは矯正の検査結果と患者さんがどういうゴールを目指しているのかが重要になってきます。ただ歯並びを綺麗にしたいのか、口元の印象を変えたいのか、どれくらいの金額で考えているかなど、最初の時点でしっかりとカウンセリングを行い、治療のゴール、期間、金額を共有した上で治療をスタートします。全顎矯正であれば治療期間もかかるため、患者さんのモチベーションも大切になりますし、虫歯ができないようにしっかりとメンテナンスをしていく必要もあります。アズ歯科桶川院では、矯正医、一般歯科医、口腔外科医、衛生士で連携をしながら矯正治療にあたっています。お気軽にご相談ください。治療期間２年半治療費 ¥900,000 + tax 治療のリスク治療後に歯が後戻りする可能性がある

2023.03.08

小児歯科症例集

【子ども】前歯が痛いと言ったら

子どもが「前歯が痛い」と言ったらドキッとしますよね。もしかして虫歯かな、と思うでしょう。でも、虫歯で乳歯の前歯が痛くなることはそんなに多くないのです。今日はそんなお話です。 5歳のお子さんです。前歯が痛いとのことで受診されました。触ってみるとグラグラしているので、永久歯への生えかわりの可能性が高いことを説明しました。生えてくる永久歯の位置を確認するためにレントゲン写真を撮ります。乳歯が短くなっているのがわかりますか？左右同じくらいのタイミングで抜けそうです。元は乳歯もしっかり歯根があるのですが、生えかわる永久歯が歯根を吸収しながら近づいてくるので、歯根が短くなるにつれてグラグラしてくるのです。グラグラしていて痛いからご飯が食べられないという状態なら、すぐに歯科医院で抜歯することになります。生えかわり間近の乳歯なら麻酔なしで約１秒で抜けます。そうは言っても抜くのはこわいというお子さんが多いので、その場合は様子を見ます。自然に抜けて永久歯が生えてくるのであれば問題はありません。このお子さんは様子を見ることになりました。その半年後の写真を見てみましょう。上下の前歯が生えかわっていますね。歯がピンク色に見えるのは、検診の内容で磨き残しを染め出しているからです。大人の歯が見えてきています。この後もっと生えてくるので心配せず様子を見ましょう。抜ける前抜けた後生えかわった後のほうの写真では前歯の幅が大きくなっているのがわかりますか？顎が成長して大きくなっているからです。乳歯よりも永久歯のほうが大きいので、生えてくるスペースが足りないと真っ直ぐ生えてこれません。状況によっては歯科矯正治療でそのスペースを準備してあげる必要があります。定期検診では虫歯の有無だけでなく、生えかわりが順調に進んでいるか確認しています。気になる方はぜひ一度ご相談ください。桶川市でお子様の歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院へお越しください。治療期間 6ヶ月治療費保険診療治療のリスク定期的に状況を確認する必要がある

2023.03.02

お知らせ

3月の診療について

3月20日（月）はスタッフ研修のため16時まで 3月31日（金）はスタッフ研修のため17時までの診療とさせていただきます。その他の診療についてはお昼休みなしで毎日診療を実施しております。矯正日が3月5日（日）、25日（土）、26日（日）外科日が3月21日（火・祝）です。お口の中でお困りのことがありましたら、お気軽にご相談ください。

2023.02.28

症例集矯正治療

これも実は部分矯正？

矯正治療希望の方でも、気になる部分は人それぞれ違います。また、求めているゴールも違います。一般的に矯正と言っても、全体矯正、部分矯正。その中にも、マウスピース矯正、表側のワイヤー矯正、裏側のワイヤー矯正、小児矯正、筋矯正など治療方法は多岐に渡ります。歯科医院によって対応しているものとしていないものがあります。当院は矯正専門医２名、マウスピース矯正医２名、理学療法士が在籍しているため、全ての矯正治療方法に対応できます。今回のケースです。前歯の歯並びが気になるとのことで矯正相談で来院されました。実際にお口の中を確認させていただきました。初診時の口腔内写真です。上下の前歯にがたつきがあります。右上の前歯が捻れているのと、隣の歯が内側に入っているため、前歯が少し出ている印象を受けます。特にこの部分が気になるとのことでした。こちらの目線で見ると、上下の奥歯が真っ直ぐ生えていないため噛み合わせが不安定になっており、歯並びだけではなく噛み合わせの部分も矯正が必要だと考えました。相談後、矯正治療自体は希望されたため、矯正検査をさせていただきました。数種類のレントゲンや模型などの資料を取り分析後、説明します。治療方法として１、口元をしっかり下げたい場合は矯正装置を全体につけ、抜歯後、前歯を後ろに引いて歯並びと噛み合わせを整える。２、矯正装置は全体につけ、抜歯はせず、一部の歯を少しだけ細くなるよう調整させてもらい歯並びと噛み合わせを整える。３、矯正装置を全体にはつけず、前歯を中心に部分的に動かし、並びを整える。を提案させていただきました。今回のケースではできるだけ短い期間で前歯のがたつきを治す事を１番に希望していたため、相談の上、部分矯正で前歯を中心に治す方針となりました。また、部分矯正もワイヤー矯正とマウスピース矯正に分かれます。今回は審美面を考慮しマウスピース矯正。インビザライン社のマウスピースの部分矯正にあたる、インビザラインGOを使用します。このシステムは使用できるマウスピースが２０枚まで、奥歯２本は動かせない。抜歯ケースには適用できず、それぞれの歯の移動量にも限界があります。そのぶん短い期間で終了するのと全体矯正と比べ費用を抑えることがメリットになります。その旨を説明し、納得いただけたため治療に移行しました。約半年で治療が終了しました。治療後の写真です。右下の前歯が少し低い位置にありますが、全体的には綺麗に並びました。奥歯２本は動いていないため、噛み合わせの大きな変化はありません。とても喜んでいただけました。治療前後で比較します。治療前　　　　　　　　　　　　　　　　治療後とても綺麗な歯並びの印象を受けると思います。矯正治療は患者さんによって理想的な治療方法が異なります。また、患者さんの希望するゴールもそれぞれ異なります。そこをすり合わせするためにも最初の時点でのヒヤリングとカウンセリングがすごく大切になりますし、資料をしっかりとりゴールを共有するのが大事だと考えます。アズ歯科桶川院には、矯正担当医が複数在籍するため院内でのセカンドオピニオンも可能です。相談のみでもしっかりと対応させていただきます。お気軽にご相談ください。治療期間 6ヶ月治療費 ¥450,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りする可能性がある歯茎が下がる可能性がある

2023.02.25

入れ歯(義歯)症例集

新しい入れ歯を作ると若返りができる？

高齢のご家族で入れ歯が合わなくなってきている方はいませんか？「残りの歯も少なくなってきて食事がとりづらいけど、通院するのが大変で」「部分入れ歯を使うのが億劫になってきて、最近は入れ歯を使ってない」といったお悩みはよく聞きます。失った歯の本数が多くなってくると、咀嚼効率がわるくなります。すると食べ物をよく噛まないまま丸呑みするような形になってしまい、消化不良を起こして、胃腸の障害から栄養の吸収阻害を招き、やがて全身の健康状態にも影響してきます。「入れ歯を作ったほうがいいのかもしれないけど大変そうだなぁ」と思っている方がいたら教えてあげてください。差し歯や被せ物と比べて、入れ歯治療は案外すぐに済みます。虫歯や歯周病で多くの歯を失った患者さんがいらっしゃいました。残っているのは、下の前歯と、上の奥歯だけです。今も部分入れ歯を使っているけど噛みづらいから作り直したい、とのことでした。 80代で高齢の方ということもあり、残りの歯の虫歯治療をしたり、抜歯をしたりといった治療のために何度も通院するのが大変そうな印象でした。入れ歯がすり減って歯が短くなってしまっているため、口を閉じると唇にシワがよってしまい、多くの歯を失ってしまった方の特徴的な口元になります。幸い、残りの歯に症状はなく、周囲の骨に炎症がひろがっている状態でもないため、ひとまず新しい入れ歯を作ってしっかり食事をとれるようにすることを優先して治療を進めることにしました。 ↓ 治療後、新しい入れ歯が入った状態です。抜歯はしておらず、残りの歯を短くして、その上から総入れ歯をはめています。なので、入れ歯を作るための型取り→噛み合わせの検査→人工歯をならべて確認する→完成という治療の流れで計４回で治療は済みました。治療前治療後本来の歯の長さの入れ歯をはめただけで、口元も若返りました。今までと口の環境が変わることで、治療直後は話しづらかったり、食べづらかったりすることもありますが、歯の形が回復したことで見た目だけでなく、次第に機能面でも改善がみられてきます。いかがでしょうか。総入れ歯にするかお悩みの方が、この記事をお読みになる機会は少ないのではないかと思います。もし、ご家族や知人の方で入れ歯を作った方がいいんじゃないかという方がいたら教えてあげてください。入れ歯を作るのはそんなに大変ではありません。まずは一度お口の状態を見せてください。新しい入れ歯を作ればよく噛めるようになって、ご飯がもっと美味しく食べられるようになるかもしれません。桶川市で歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 1ヶ月治療費保険診療治療のリスク治療後に義歯を使用して痛いところがあれば調整が必要になる

2023.02.21

症例集矯正治療

何歳まで矯正できるの？

歯ならびを治したいけど、それって子どものする治療だし、、なんて思っていませんか？歯ならびを治す矯正治療に年齢制限はありません。歯周病や虫歯がひどい歯でなければ、何歳になっても歯を動かすことはできます。「鏡で見ていて前歯が気になる」「奥歯がずれていて噛みづらい」というお悩みがあれば、矯正治療を考えてみましょう。前歯の重なりが気になるというお悩みをお持ちの患者さんです。ご年齢は60代の方です。横から見ると、下の前歯が少し凹んでいます。その辺りの歯の重なりを治したいですね。上下の歯ならびを別の角度から見ています。下の歯がガタガタしているのがわかります。今回は、歯の移動量、方向、治療期間の観点から、マウスピース矯正を選択しました。シミュレーションで赤く示されている突起の部分がアタッチメントと呼ばれる装置です。「歯を3次元的に動かす力」をしっかり加えるために必要なのです。実際には白いプラスチックでできており、見た目はそれほど目立ちません。このアタッチメントを歯に接着して、それにピッタリ合うマウスピースを指定の枚数使用することで、シミュレーション通りに歯を動かしていきます。それでは、治療の前後を比較してみましょう。治療前治療後シミュレーション通りに歯が移動しました。下の前歯の重なりが解消して歯みがきしやすくなりました。治療前治療後下の前歯の凹みがなくなり、きれいになりました。治療前治療後実は上の前歯も、下の前歯の移動に合わせて並んでいるのがわかりますか？上下どちらかではなく、上下一緒に歯ならびを治すことで、しっかり噛めるようにできるのです。シミュレーション通りに歯がきれいに並びました。今回は、2週間ごとに1枚ずつ、20枚のマウスピースを使って治療したので、 9ヶ月ほどで終了しました。この後は、歯が元の位置に後戻りしないように、リテーナーと呼ばれるマウスピースを使用することになります。いかがでしたか？この患者さんは60代の方でしたが、治療期間は20代の方と変わりませんでした。年齢とともに歯の位置は少しずつずれてくることがあります。磨きづらいとか、見た目を治したいと思った時、歯ならびを治すという治療の選択肢を考えてみてください。歯周病や虫歯でわるくなっていなければ、何歳になっても歯を動かす矯正治療は可能です。桶川市で矯正をお考えの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 9ヶ月治療費 ¥450,000+ tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りしてしまう可能性がある

2023.02.15