ブログ一覧

歯科コラム

アズ歯科の陰の実力者

　アズ歯科の陰の実力者　　　　　～DH金澤のつぶやきvol.1～　　　　　　　　　　　　　　　　　　今回はアズ歯科の安心安全を毎日支えてくれている陰の実力者を私DH金澤より紹介させていただきたいと思います。DH金澤のお気に入りの実力者達です。絶対に表舞台には出てはこないですが確実な仕事をして陰ながら医院を支えてくれる我々の強い味方がこちらの方々❗️ まずは、ミーレジェットウォッシャーさんこちら通称ミーレは簡単に言うと食洗機のような機械で、使った口腔内ミラーやピンセットなどさまざまな器具をラックに立てかけてスタートスイッチを押したら洗浄～乾燥してくれます。手洗いをしなくていいというのも良いポイントですが、さらにすごいのが細菌やウィルスを不活性化する基準まで熱水消毒(93°/5分)してくれます。従来の歯科では高水準消毒液という劇薬、、、いわゆるウィルスも不活性化させる毒性の強い液に浸すという消毒法でした。ミーレは消毒液ではなく、熱でウィルスを不活性化させるのです。毎日毎日消毒しなくてはいけないのが医療スタッフ！こんな劇薬を毎日扱って体に良いわけありません。しかも薬液は揮発しますし院内環境にもよくありません。しかしアズ歯科にはミーレがあります。薬液消毒のマイナス面を全て取り除いてくれたのがミーレ。しかも、薬液消毒より高いレベルで消毒してくれます。患者さんにも安全で清潔な器具を届けられるのと、スタッフもキレイな環境で安心して働くことができます。私金澤も毎日ミーレさんには感謝してます✨クリーンな環境をありがとう✨ 続いて歯科用オートクレーブ1 、2 1 2 こちらは滅菌器と呼ばれる物ですべての細菌、ウィルスを死滅させる事ができる機器です。ひとつに滅菌といってもクラスN、クラスS、クラスBの分類があり、N→S→Bと滅菌レベルがアップします。クラスBの滅菌レベルは世界で最も厳しいヨーロッパの滅菌基準です。もちろんアズ歯科ではこのクラスBの滅菌システムを整えております。オートクレーブ1はさまざまな器具を滅菌するもので、オートクレーブ2は歯を削るハンドピースという道具専用の滅菌器です。特に2で滅菌するハンドピースは内部が複雑な精密機器でなかなか十分な滅菌が難しいですがこちらのオートクレーブ2に任せると高いレベルで滅菌してくれるのです。さて、いかがだったでしょうか？これらの優秀な実力者達✨ここまで設備が整えられている歯科医院はまだ少ないです。日々の診療ではなかなかご覧になっていただけないですが、患者さん、スタッフ、アズ歯科を陰ながら支えて安心、安全を毎日提供してくれる実力者達💪 たまに働き過ぎて「メンテしてー」ってエラーも出してきますが、そんな時は助手さん達が思いっきり可愛がってメンテしてくれてます❤️ こちらの実力者達がいないとアズ歯科は診療できなくなってしまうのでこれからも大切に可愛がっていきたいと思います😌

2022.03.20

症例集虫歯治療

歯の根元は虫歯になりやすい

虫歯になりやすいポイントとして、歯の根元があげられます。その理由として、 ①プラーク（細菌）が溜まりやすいから ②象牙質が露出しているからということがあります。歯周病で歯ぐきが下がると、プラークが溜まりやすくなります。そして、その部分には本来露出していないはずの象牙質が見えてきます。すると、溜まっている虫歯菌が産生する酸により、抵抗力の弱い象牙質に穴があいてしまいます。これが歯の根元に虫歯ができやすい理由です。そうならないようにするためには、日頃から歯の根元のブラッシングが行えていることが大事です。歯周病予防のためにも必要なことですが、根元の虫歯予防にもつながります。歯ぐきが下がった部分のための歯ブラシも用意してますので、気になる方はご相談頂ければと思います。ここで、歯の根元の虫歯治療の様子をお見せします。歯の根元が変色しているのがわかります。実際に穴があいてきてしまっており、虫歯の治療が必要な状態です。表面上に見えていた部分よりも中はずいぶん虫歯が広がっています。虫歯を削った部分にコンポジットレジンという白い詰め物をしたところです。詰めた直後は表面もツルツルなのでプラークも付きづらいですが、ブラッシングができていなければ詰め物のまわりから再度虫歯ができてしまいます。何よりもブラッシングがしっかりできていること、虫歯予防が大切です。気になる方はぜひ一度アズ歯科桶川院でブラッシング指導を受けてみてください。治療期間 1日治療費保険治療治療のリスク再び虫歯になる可能性がある

2022.03.18

インプラント症例集

インプラント + セラミック

４０代男性、左上の歯がない部分の治療相談で来院されました。来院時、保険診療でも対応できるブリッジや入れ歯にするべきか、保険外診療になるインプラントにするべきか悩んでいました。抜いた部分は歯が割れてしまい、抜歯になったそうです。ご自身でも食いしばりの自覚があり、仕事でも力を使う場面が多くあるとのことです。治療方法の相談をしていきます。仕事中に入れ歯の取り外しは現実的に難しく、固定式のものを希望されました。ブリッジは固定式のため、取り外す手間もなく噛むことができるようになります。しかし、両側の歯を大きく削る必要があります。今回の場合、手前の歯が部分的な銀歯のため、健康な部分を追加で多く削る必要が出てしまいます。また、ブリッジの場合、失った歯の部分にかかる負担を両側の歯で支えます。噛む力が強く、歯が割れたことによって抜歯になったとのことですから、両側の歯に強い力がかかることが予想できます。そういった点を考慮し、インプラントでの対応になりました。処置後の写真です。１つ後ろの銀歯も隙間がみられたため、同時に治療を行いました。処置前後での比較です。歯茎の流れも移行的で、被せ物も綺麗に装着できました。ブリッジとは違い、１本づつの歯であるため掃除もしやすく歯磨きもしやすい形になっています。ここから定期的的なメンテナンスに移行します。どの治療も終わってからそれをいかに長く維持できるかが重要になってきます。自分の歯磨きだけで全ての汚れを落とすことは難しく、取り残しを歯科医院で除去していく必要があります。症状がなくても、気になるところがなくても定期的な健診をお勧めします。治療期間 4ヶ月治療費 ¥500,000+ tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる可能性がある。

2022.03.14

審美治療症例集

セラミックインレー

金属の詰め物（インレー）を白くしたいという希望からセラミックの詰め物にした治療をご紹介します。下の奥歯で目立つ部分でした。噛み合わせに問題がないか確認します。金属の詰め物を外したところです。内部で虫歯が少し進行していました。虫歯を治療した後に、セラミックの詰め物を作るために型を取ります。シリコンという寸法精度の高い型取りの材料を使うことで、歯の形を模型に精密に再現することができます。白い詰め物なのですが、白といっても一色ではなく、患者さんのその歯の色に合わせて詰め物を作ります。その色合わせをしているところです。そうして出来上がったセラミックの詰め物（インレー）です。歯とくっついているシステムも金属とは異なり、接着することで歯と一体となり、パッと見て境目がわからないほどになりました。歯との隙間がなくなれば虫歯の再発防止にもつながります。ご興味のある方はアズ歯科桶川院にご相談ください。治療期間 2週間治療費 ¥50,000+ tax 治療のリスクセラミックが欠ける可能性がある。

2022.03.09

小児歯科症例集

子供の虫歯

小学生のお子さんが噛むと痛いとのことで来院されました。仕上げ磨きは時々やっていて、学校検診でも指摘を受けていなかった為、しばらく歯医者にかかってなかったとのことです。実際に口の中を診ていきます。左上の奥歯が虫歯で穴があいています。噛むとこの部分に食べ物が押し込まれ、痛みを感じていたようです。虫歯の部分を撮影し、保護者の方へ説明します。同意を得て虫歯治療を行います。虫歯を除去した後の写真です。乳歯の場合、歯の表面のエナメル質が薄く、虫歯ができてしまうと永久歯に比べ内部の象牙質に速く広がります。虫歯の除去した部分を医療用の樹脂で修復します。再度虫歯になりづらいようにできるだけ丁寧に修復します。しかし、一度治療した歯はいくら綺麗に修復しても材料の変形や摩耗により段差が生じ、そこから虫歯が発生してしまうことがあります。自宅での仕上げ磨きでは暗く、とくに上の奥歯は確認しづらいため、症状がなければ虫歯がいつの間にか進行しています。特に気になる部分がなくても、虫歯予防のため、健康な口内環境を維持するために定期健診をお勧めします。治療期間 1日治療費保険診療治療のリスク詰めたものが取れてしまう可能性がある。

2022.03.05

インプラント症例集

インプラント手術のシミュレーション

インプラント手術は歯を失ったところの骨に、チタンという金属でできた人工的な歯根を埋めることが目的です。イメージだとこんな感じです。インプラントを入れる部分を決めて、どういう方向に埋めるか。隣の歯との距離、骨の厚み、被せ物の方向、骨の中の血管や神経との位置関係など、考えなければならないことはたくさんあります。それを手術の時に考えているのかというと、そうではありません。どうすれば手術が上手くいくのか、綿密に計画を練っているのです。手術を成功させるためには、事前の準備がとても大切です。その準備、つまり手術のシミュレーションを行う必要があるのですが、そこで登場するのが、CT (三次元的に歯や骨の状態を見ることが可能なレントゲン写真) です。本日は、CTを用いたインプラント手術のシミュレーションの一例をお見せします。こちらの写真をご覧ください。これから下の奥歯を一本失ったしまった部分にインプラントを埋める手術のシミュレーションを始めます。撮影したCT画像がこちらです。 CTはスライスした平面像を組み合わせることで三次元的な立体像として見ることができます。予定しているインプラントは赤く示されている部分です。歯は皮質骨という硬い外側の骨に囲まれており、インプラントもそこに埋めなければなりません。顎の骨の奥に走行している神経や血管、そして噛み合う上の歯との位置関係を見ています。隣の歯との距離、方向も考えます。以上を踏まえた上で、三次元的にインプラントを埋める位置をシミュレーションしたものがこちらです。赤い部分がインプラント、ピンクの部分は骨の中を走行する血管、神経を示しています。こうして手術前にインプラントを埋めるベストなポジションがわかりました。ちなみに、手術後に撮影するレントゲン写真ではこのように写るだろうという予測も立ててみました。それでは実際の手術です。苦手な方はスクロールして飛ばしてください。事前に予測していた通りの骨の状態でした。イメージしていた通りにインプラントを埋めることができました。術後にインプラントの位置を確認するためのレントゲン写真を撮ります。こちらです。白く見える部分が手術で埋入したインプラントです。隣の歯の根を見てください。インプラントも他の歯根と同じ方向を向いており、そして適切な距離に位置しています。理想的な位置にインプラントを埋めることができました。あとはインプラントが骨と結合するまで数ヶ月待機したのち、被せ物を作って噛める状態にします。手術前のシミュレーションと手術後のレントゲンを見比べてみましょう。手術前シミュレーション手術後レントゲン写真ほぼ同じ、つまりシミュレーション通りです。このように、手術を成功させるためには事前に行うCT検査と、それを多角的に分析して組み立てる治療計画が大切になります。アズ歯科桶川院では安全なインプラント手術を受けていただくために、皆さんにCT検査を受けていただいています。気になる方は一度ご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥250,000 + tax 治療のリスク手術をする必要がある。

2022.03.03

歯科コラム

「歯磨きしなさい！」って言ってませんか？

こんにちは！アズ歯科事務長の西川です！事務長ブログ第１弾！！！！！今日は、「子どもに歯みがきをさせるコツ」として、心理学的な知見をもとにお話してみたいと思います。かくいう私も3歳児の娘を持つパパであり、娘に歯みがきをさせるのに苦悩している当事者であります。なかなか歯みがきに取りかからない子どもを目の前に、ついついイライラして「歯みがきしなさい！！」と命令口調になっていませんか？今日ご紹介するのは【心理リアクタンス】という心理効果です。心理リアクタンスとは、本来持っている選択や行動の自由を他者に脅かされたときに、その自由を回復しようとして、あえて妨げられた行動をしようとする心理効果のことを言います。みなさんも、他人からこうしたほうがいいよという正論のアドバイスをされて、そうすることが本当は正しかったと思っていても、ムッとして反論したりしたことありませんか？童話：鶴の恩返しで、鶴に扮した女の子が決して部屋をのぞかないでくださいねと言ったのにもかかわらず、結局のぞいてしまうのは、のぞかないという選択を強制されることで【心理リアクタンス】が働いてしまうからなんですね。さあ、もうわかりましたね。子どもに「歯みがきをしなさい！！」と命令口調で言ってしまうと、子どもは歯みがきをするという選択を強制されてしまい【心理リアクタンス】が働き、反対の歯磨きを絶対したくないという行動になってしまうわけです。【心理リアクタンス】が働かないよう、子どもの行動の自由を奪わずに、選択権を与えてあげることが重要です。まずは、子どもの言っていることに耳を傾けてあげて、歯磨きをするという選択を自分でできるよう仕向けてあげる必要があります。とはいえ、なかなか簡単なことではありませんが・・・あーしなさい、こーしなさい、なんでいうこと聞かないの？と言っているうちは、子どもは絶対に言うことは聞かない。「聞きたくない心理状態」になっているということを理解しておくことが重要です。本日は、【心理リアクタンス】について、紹介してみました。お子さんの健康な歯を保つためには、歯みがき習慣をしっかりと身につける必要があります。そのためには、親御さんがお子さんへの伝え方や接し方を工夫してあげることがとても大事です。「歯みがきしなさい！！」と言いたくなるのをぐっとこらえて、まずはお子さんの言葉に耳を傾けてみましょう。本日の参考図書はこちら↓↓

2022.03.01

お知らせ

3周年のご挨拶

アズ歯科桶川院はおかげさまで3周年を迎えることとなりました。今日の日を迎えられたのは、アズ歯科に通っていただいている患者さま、フレスポ桶川の施設関係者の方々、スタッフのみんながあってこそです。本当にいつもありがとうございます。当院の診療理念である、「自分が受けたい治療」「自分の家族や大切な方にしてあげたい治療」そんな治療を全ての患者様にを改めて意識し、初心を忘れず今日からまた1年頑張っていきたいと思います。引き続きアズ歯科をどうぞ宜しくお願いいたします。

2022.03.01

症例集矯正治療

マウスピース矯正

最近、マスクでの生活が続いている間に歯並びを治したいと矯正相談に来られる患者様が多くいらっしゃいます。歯並びを治すことは審美的な改善に大きく影響しますが、歯磨きのやりやすさ、発音などへの良い影響もあります。以前であれば、矯正といえばワイヤーを使用するのが一般的だったため、避ける患者様も多かったと思います。現在ではマウスピースを使用し、審美への影響も少なく矯正をすることが可能になりました。今回の患者様もマウスピースでの矯正を希望されました。治療前後での写真です。上の前歯が反対になっていた部分も直り、磨きやすくなりました。また、歯が内側に入っていることで暗く見えていた印象も改善され喜んでいただけました。マウスピース矯正は１日２０時間以上使用してもらうことが必要になるため、患者様の協力が大事になってきます。生活スタイルによってはマウスピースの長時間の使用が難しく、ワイヤー矯正の方が適している場合もあります。アズ歯科桶川院では、患者様それぞれに合わせたプランで治療方法を提案しております。お気軽にご相談ください。治療期間 4ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスク歯が後戻りする可能性がある

2022.02.28

お知らせ

医療用ビタミン販売のお知らせ

医療用ビタミンの販売を開始しました。 5500円（税込）/30包にて受付で販売いたします。ビタミンは体内では生成されないので外部からしっかり摂ることが大切です！ビタミンCは、主に抵抗力を高めてくれるのでストレスや風邪予防にもいいですし、お肌も綺麗になります。ビタミンDは、骨や歯などを強く形成を助けてくれます。市販のものの、目安摂取量はだいたい100〜200mgなどになってますが、当院で販売するビタミンは1日1回3000〜4000mg摂取可能になります！これで口の中も身体も予防をしていきましょう。ご入用の方は受付までお問合せください！

2022.02.27