審美治療｜アズ歯科桶川院

メタルフリーってなに？

「銀歯をとって白くしたい」という希望があり来院されました。上下の奥歯に金属の詰め物がついていました。光るので見た目にも目立ちます。それ以外に、金属が劣化して噛みづらいというお悩みもありました。表面が荒れているのがわかります。下の奥歯にも小さい金属がありました。こちらも治療希望です。それでは、始めていきましょう。上の歯の治療まずは上の奥歯の金属を外します。すると、なかに古い詰め物が入っているのが見えます。それも外すとその奥に根の治療をした際に詰めてある材料が見えてきました。今回はこの歯の周りに炎症はなかったので、新しいコンポジットレジンという白い材料で埋めました。むし歯はなかったので、歯の中の治療はこれでおしまいです。下の歯の治療続いて、下の奥歯の治療をしましょう。この金属の詰め物を外すと、こちらも古いセメントがあり、変色していました。きれいに取り除いて、コンポジットレジンという白い材料で埋めました。こちらは詰め物が小さいのでこれで強度は十分、治療はおしまいです。あとは、上の奥歯に新しい被せものを作りましょう。この状態で型をとり、技工士さんに依頼します。できあがった被せものがこちらです。今回はジルコニアというセラミックの被せものにしました。いかがでしょうか？しっかりと歯の形を再現した白い被せものはきれいです。治療の前後を見比べてみる治療前治療後治療前治療後治療前治療後お口のなかに金属がなくなると、見た目の印象はだいぶ変わりますよね。奥歯のほうでも金属が反射して光ると少し気になるものです。また、後日お話を聞いてみると、奥歯で噛みやすくなったそうです。金属は時間が経過すると表面が荒れて、食べ物をすり潰しづらくなってしまいます。セラミックは非常に硬度が高く、表面が荒れづらく長持ちするという特徴があります。もちろん、金属ではないので、金属アレルギーの方にも安心しておすすめできる材質です。気になる方はぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 1ヶ月治療費 ¥100,000 + tax 治療のリスク歯を削る必要がある

2025.01.12

審美治療症例集矯正治療

矯正治療してからセラミック治療を

前歯を治したいというお悩みで来院されました。上の前歯が出てしまっています。原因は、下の歯です。下の歯が伸びて、上の歯を押してしまっているのです。この状態で、「上の歯にキレイな白いセラミックを入れて治したい」と思っても、下の歯がそこにあるので、できないのです。そこで、歯科矯正治療です。矯正治療開始ワイヤーをつけて、歯の位置を上下とも動かします。もともと出っ歯になってしまっていた上の歯も、まっすぐ向き直してきました。矯正治療においても、出っ歯の上の歯だけを引っ込めたいと思っても、下の歯がじゃまして動かないので、上下で治療する必要があるのです。矯正治療前矯正治療後出っ歯になっていた歯は歯ぐきが下がり、根元が見えたままになっています。矯正治療前矯正治療後以前は下の前歯が上の前歯を押してしまう位置にありましたが、治療後は、上の歯に無理な力がかからない位置になりました。歯科用コーンビームCT検査歯ぐきが下がっている歯の周りの骨がなくなっているのがわかります。歯ぐきが下がっている歯は、歯根の外側が吸収しており、歯周病の治療で治る状態ではありませんでした。この歯の歯周病の影響で、隣の歯までわるくなる前に抜歯をします。抜歯をしました。 CT検査で見た通りの形です。歯周病の影響で歯の根が吸収していました。抜歯当日の写真です。歯ぐきから出血しているのがわかります。ここから歯ぐきの治りを待ちます。抜歯してから1ヶ月後の写真です。歯ぐきが治ってきました。セラミック治療開始最初にブリッジ治療で抜いた歯の補綴（ほてつ）をします。これはセラミックの色を決めるため、シェードガイドというものを使って患者さんの歯の色がどんな色か確認しています。この色に合わせてセラミックのブリッジを作ります。セラミックのブリッジができました。これで一通りの治療が終了しました。治療の前後を見比べてみましょう。治療前治療後治療前治療後治療前治療後治療前治療後いかがでしたか？前歯をキレイにしたいというご希望の患者さんはたくさんいらっしゃいますが、内容や治療法はさまざまです。そのかたのお悩みに沿った治療がご提案できればと思いますので、気になる方はぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 3年治療費 ¥1,200,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りする可能性がある予定通り歯が動かない可能性がある歯茎が下がってしまう可能性がある

2024.12.16

ホワイトニング審美治療症例集矯正治療部分矯正

口元が変われば印象が変わる

数本の歯の形や見え方を変えたい場合、セラミックなどの被せ物で治療することも可能ですが多数の歯にわたる歯並びを治したい場合、基本的に矯正治療が必要になります。一概に矯正治療といっても、ワイヤー矯正、マウスピース矯正、表側矯正、裏側矯正、部分矯正など様々な治療方法があります。患者さんの要望、歯並び、金額、期間などを考慮し、相談の上、治療方法が決まりますが、しっかりと治療方針の擦り合わせをし、診査、診断を進めていくことがとても大事だと考えられます。今回のケースです。歯並びの相談で来院されました。初診時の写真です。上の前歯の引っ込んでいる部分が特に気になるとの事です。また、前歯の長さがずれていること、所々にねじれがあるのも気になるそうです。下の前歯は少しだけずれがあります。部分的に気になる部分だけをセラミックで治す方法もありますが、 ○健康な歯を削ること ○セラミックなどの保険外治療を希望した場合、費用が多くかかる可能性があることがデメリットとして挙げられます。年齢も若く、処置している歯も少ないため今回は矯正治療をお勧めしました。矯正も様々な方法がありますが、マウスピース矯正が１番適していると考えられ、治療プランを相談させていただきました。型取りを行い、矯正前後のシュミレーションを行います。治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後内側に入っている歯を前に出すには隙間が足りないため、歯と歯の間を0.5mmほど削る必要があります。それによってできたスペースに前歯を並べ、段差をなくしていくプランです。削ることに抵抗を感じる方もいらっしゃいますが、歯へのダメージが出ない範囲内での処置になります。また、歯の表面には歯にかかる力を最適にするためのアタッチメントと呼ばれる白い装置を取り付けます。治療内容、金額、期間などを提示し、同意が得られたため治療に移行します。治療終了時の写真です。治療前後で比較治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後内側に入っていた歯もきれいに並び、前歯の長さも揃いました。下の前歯の段差もなくなり、きれいな歯並びにすることができ、とても喜んでいただけました。今回、歯並びがきれいになったことで色もきれいにしたいとホワイトニングも希望されました。ホワイトニングは患者さん専用のトレーを作成し自宅で行ってもらうホームホワイトニングと歯科医院で専用の薬剤、スタッフにて行うオフィスホワイトニングがあります。患者さんは自宅でやるのは手間との事で、オフィスホワイトニングをすすめることになりました。ホワイトニング前後の比較処置前　　　　　　　　　　　　　　　　　処置後１回の処置で１トーン明るくなりました。患者さんの歯の色の濃さや色の種類によっては長く期間がかかる場合もあり、そのようなケースではホームホワイトニングの併用もおすすめします。今回のように矯正とホワイトニングをセットで行う患者さんは最近とても増えています。口元が変わると印象が変わり自分の自信にもつながると思います。無理な矯正治療やセラミック治療はおすすめしませんが、しっかりと計画を立てリスクの少ない治療方法を選択して行う事はとても良いことだと考えています。アズ歯科桶川院までお気軽にご相談ください。治療期間 5ヶ月治療費 ¥520,000 + tax 治療のリスク矯正後に歯が後戻りする可能性がある予定通り歯が動かない可能性がある歯茎が下がってしまう可能性があるホワイトニングの歯の色が後戻りする可能性がある

2024.12.02

ホワイトニング審美治療症例集

銀歯が気になりませんか？

今回のケースは当院でホワイトニングを行なった患者さんからの相談です。とても綺麗な色で口元が明るい印象があります。自宅で行うホームホワイトニングと医院で行うオフィスホワイトニングの両方を行うデュアルホワイトニングを選択していただきました。ホワイトニング自体とても満足していただき、処置後も定期的にホワイトニングを行い色を維持されています。そして、色が白くなったことで奥歯の銀歯が気になるとのことです。実際に見てみると、かなり昔に治療した銀歯が奥に残っています。笑ったり、口を開けたりすると見えるのがどんどん気になってきたため、白くしたいと相談に来院されました。また、銀歯自体がかなり古く、中で虫歯になってないか心配とのことです。審美的な改善にもなりますが、銀歯の劣化による虫歯の可能性もあったため、やり直しの治療を行うことになりました。銀歯の金属を白く治す場合、治療方法はいくつかあります。１、保険診療 ①銀歯が大きい場合被せてある歯の形を再現するため、型取りを行いハイブリッドレジンと呼ばれるプラスチックに近い材質で修復します。メリット：金額が安価(¥3,000-5,000程度)。形を綺麗に作ることができる。デメリット：欠けてしまう可能性がある。材料の厚みをとるため、多めに歯を削る必要がある。型取りをするため、最低２回の来院が必要になる。 ②銀歯が小さい場合銀歯を外し、口の中で直接レジンと呼ばれる材料で埋めていきます。メリット：金額が安価(¥1,000程度)。型取り不要のため、１回の治療で終わる。デミリット：欠けてしまう可能性がある。形の再現が難しく、噛み合わせが不十分になってしまう可能性がある。２、保険外診療銀歯を外し、セラミックを用いて形の修復を行います。メリット：保険外専用の型取り剤を使用するため、精度が上がる。審美的である。セラミックは汚れがつきにくいため、虫歯のリスクが減る。デメリット：金額がかかる。型取りが必要なため最低２回の来院が必要になる。以上のことを説明し、材質を検討してもらいました。今回は銀歯の大きさから判断して保険内のレジンでの修復とセラミックを用いた修復で対応することになりました。処置後の写真です。金属がなくなり、とても若々しい印象の口腔内になりました。前後で比較します。場所によって保険の診療で対応したため、金額もあまり大きくならずとても満足していただけました。ただ、銀歯を白くするとなっても材質や治療方法にも種類があります。単純にセラミックだからといって、どの歯にも最適なわけではありません。そのため、せっかく綺麗にしたのに割れてしまったり、取れてしまったりなどの理由でやり直しにならないよう、メリット、デメリット、リスクをしっかり説明してくれる医院での治療をお勧めします。今回のケースとても若く見えますが、実は６０代の患者さんです。日頃から歯の手入れをしっかり行い、口の中に対しての意識も高く、とても良い口腔内環境を維持されています。ぜひ多くの方にこういった口腔内環境を目指してもらいたいと思います。桶川市で歯科医院をお探しの方は、アズ歯科桶川院までお越しください。治療期間 1ヶ月治療費 ¥55,000 + tax 保険診療治療のリスク詰めたものが欠ける可能性がある

2024.07.09

審美治療症例集

前歯の隙間気になりませんか？

前歯に隙間があり気になると、相談で来院された患者さんです。隙間ができるケースはいくつかあります。 ①大人の歯が生えてきた頃からずっと隙間がある場合 ②噛み合わせが不安定で上の前歯が押されることにより、だんだん前歯に隙間ができる場合 ③以前受けた前歯の治療が不十分だったり、かけてしまうことで隙間ができている場合ケースによって単純に前歯の隙間を埋めるだけではまた隙間ができてしまうこともあります。今回のケース。初診時の写真です。問診から昔から隙間はあったとのことです。口腔内の診査から、前歯の噛み合わせが深く、前歯が押されて隙間ができている可能性も考えられました。しかし、噛み合わせも検討すると矯正も必要になってきますが、今回は前歯の隙間のみを気にされていたため、その部分のみの治療を検討していきます。治療方法として ①矯正で隙間を閉じる ②セラミックなどの被せ物で歯の形を変えて隙間を埋める ③医療用の樹脂（プラスチック）で隙間を埋めるが考えられます。今回は歯の形や色は気にならず、隙間のみ気になるとのことでしたので ③の治療方法で対応することになりました。出来るだけ自分の歯の色に近い材料を選択し、自然な歯の形になるように慎重に詰めていきます。治療後の写真です。歯は全く削らず、表面を研磨し樹脂を接着させてある状態です。材料自体は強度がすごく高い訳ではないため、欠けてしまう可能性はありますが、歯を削っていないので再治療も可能です。治療前後で比較します。隙間を閉じるため周囲の歯より少し歯の幅が広くなってしまっていますが、患者さんにはとても喜んでいただけました。隙間が広すぎると樹脂だけでは対応できない場合もありますが、歯を削らないためとても良い治療方法だと考えています。ケースによって治療方法を検討し提案しています。アズ歯科桶川院では、審美治療も数多く対応しています。お気軽にご相談ください。治療期間１日治療費 ¥20,000 + tax 治療のリスク欠けてしまう場合がある

2024.03.26

噛み合わせ審美治療根管治療症例集

歯ぐきが腫れるのは根が折れてるから？

前歯がムズムズするという主訴の患者さんです。差し歯の付け根が黒くなっているからやり直したいというお気持ちもあり、一度差し歯を外して診てほしいというご希望でした。たしかに差し歯と歯根がピッタリではなくなっています。歯ぐきが下がったのでしょうか。前歯３本が差し歯になっていました。差し歯を裏側から見たところです。こちらも歯根が見えてしまっています。しかし、ここで一つ心配なことがありました。「歯がムズムズする」という症状です。ここで注目してほしいのが下の前歯の位置です。１本出っ張っていて、明らかに上の前歯を押しているように見えます。局所的に当たる力があれば、その歯の負担は大きくなります。そのような負担が続くとどうなるのでしょうか。当時のレントゲン写真です。負担が大きいと歯根に破折（クラック）が生じることがあります。そうすると限局的に歯周炎が起きて、レントゲンでは黒い吸収像が見えるのですが、そのような所見はありませんでした。被せ物を外してみました。裏側から見たところです。この時点では明らかな破折線は認めません。しかし、外した状態で噛んでもらうと、やはり下の前歯がこの上の歯に強い力をかけている噛み合わせであることは明らかでした。この時点で、「歯がムズムズする」症状の原因は、歯にかかる負担、つまり噛み合わせの力である可能性が高く、前歯の歯科矯正、歯ならびの治療をご提案しました。その治療法では治療期間が長くなるとのことで、患者さんは歯科矯正治療を希望されませんでした。金属の土台を外したところです。残っている歯の量は少ないですが、この時点でも明らかな破折線は認めなかったため、根管治療ののち、再び新しい土台を作りました。コンポジットレジンという白い材料を用いて土台を作っています。金属よりも残っている歯にかける負担は多少軽減できます。それでも下の前歯による突き上げの力がかかることは変わりません。新しく差し歯を作りました。「歯がムズムズする」感じも気にならなくなったとのことでした。一件落着かと思われましたが、その数ヶ月後、歯ぐきが腫れてきたとのことで来院されました。差し歯にしたところの付け根のあたりです。痛みはさほどないとのことでしたが、明らかに赤みがかっており、炎症が起きているのは明らかでした。その時のレントゲン写真です。この時点では根元の周りに明らかな骨吸収像はありません。しかし、放っておくと炎症が進み、より広範囲に悪影響が出ると判断し、一度差し歯を外して確認することにしました。こう見てもまだ破折線は認めません。白い土台を外した時でした。はっきりと破折線を確認できました。ちょうど歯ぐきが腫れている部分と一致したため、これが炎症の原因と断定し、そうなると炎症を治すためには抜歯が必要になりました。抜歯時の写真です。中をよく見てみると、歯ぐきが赤くなっていた部分の骨が溶けていました。抜いた歯を見てみると、歯根にくっきりと破折線が見えます。その部分だけ歯周組織が炎症により溶けてしまっているのがわかります。歯周組織をとっていくとはっきりと破折線が見えてきます。抜歯した部分の歯ぐきがきれいに治ったのち、患者さんの希望により隣の歯も削ってブリッジにしました。処置後、数ヶ月経過した際の検診時の写真です。今では歯ぐきの腫れもなく、歯の付け根も新しい被せ物によりきれいに覆われています。ブリッジの形を調整して部分的な強い力を受けないようにはしていますが、噛み合わせの下の歯は同じ位置にあるため、今後も突き上げによる力の影響は少なからず受けることと思われます。患者さんと相談の上、一緒に経過をみているところです。治療前治療後いかがでしたか？今回は、歯が折れると歯ぐきが腫れてくるということ、そして、その原因は歯ならびも影響していることをお伝えしました。ブリッジという治療の選択肢を希望された内容でしたが、インプラントの治療が気になる方はぜひ下記の症例もご覧ください↓ インプラント前歯の症例を見るまた、噛み合わせのために下の前歯を治療したケースもあるので、気になる方はこちらもぜひ見てみてください↓ 噛み合わせを考えた部分矯正(mtm)の症例を見る治療期間 8ヶ月治療費 ¥320,000 + tax 治療のリスク他の歯も破折する可能性がある

2024.01.02

審美治療小児歯科症例集

子供の前歯がない時どうする？

乳歯の生え変わりは大体６歳ころから起こります。よく相談を受けるのが、上の前歯の生え変わり時です。 6~8歳あたりで抜けることが多く、七五三の写真撮影などで前歯がない状態は避けたいがどうすればいいかと聞かれることがよくあります。歯がない場合の対応方法として ①入れ歯の様な取り外せる物を用意する ②仮歯を一時的に歯に接着させるが可能です。しかし、乳歯は永久歯に比べると歯の長さが短いため入れ歯の様な取り外しが可能なものだと、維持が弱く、かなりゆるくなることが多くあります。そのため、仮歯などを必要なタイミングに一時的に接着させる方法を選択することが多いです。今回の相談のケースです。上の前歯２本が抜けてしまい、なかなか永久歯が生えてこないとのことです。今後写真撮影などの予定があり、前歯をどうにかできないかと相談に来院されました。両隣の乳歯が短く、入れ歯を維持させるには難しいと判断しました。御家族と相談し、撮影の日だけ仮歯を接着させることになりました。今回は型取りを行い、模型上で仮歯を作製します。実際に口の中に装着している状態です。自然な仕上がりになり、撮影も上手くいったとのことで大変喜んでいただけました。今回の場合、審美的に問題はないのですが、両隣の歯と接着させているだけなので強度が弱く、固い物を前歯で噛み続けると割れてしまう可能性があります。また、接着させたままだと、両隣の乳歯に負担が増えて早く揺れてきてしまったり、大人の歯が生えてくる際に干渉してしまうため、早期に除去する必要があります。この様に大人の場合に使用する仮歯とは違う部分は多くありますが、大事な日に合わせて審美的な改善をすることは可能です。もちろん大人の場合でも対応可能です。アズ歯科桶川院までお気軽にご相談ください。治療期間 2日治療費 ¥10,000 + tax 治療のリスク仮歯が割れてしまう可能性がある

2023.11.28

ホワイトニング審美治療症例集

白濁を治すホワイトニング！？

ホワイトニングにも種類があることはご存知でしょうか？今日は、歯の白濁（ホワイトスポット）を治療した際のお話です。白濁とは、歯の表面が一部白く濁ったように変色しているところを指します。白い斑点のように見えることから、白斑とも呼ばれます。ホワイトニングを希望されて来院された患者さんです。もとの歯の色はA2と呼ばれる色より少し濃いくらいの色でした。日本人では平均的な色ですが、もっと白い歯にしたいというご希望があり、ホワイトニングをすることにしました。 ↓ ↓ ホワイトニング治療を進めて、ご希望の色まで白くすることができました。全体の色は白くてキレイになりましたが、前歯の先端あたりの白く濁った部分が気になるとのことでした。ここで登場するのが、アイコン（Icon）です。もともとは予防充填材料であり、エナメル質における初期脱灰部に浸潤してミネラルの溶出を防止するための製品です。つまり、初期むし歯対策になるのです。そのことが見た目にも変化を生みます。エナメル質内の白濁している部分にアイコンが作用することで、光の屈折率が変わり、濁って見えていたものが透き通って見えるようになるのです。治療前の写真です。ホワイトスポットと呼ばれる、白い斑点模様が見えます。原因はさまざまですが、エナメル質形成不全症という生まれつき起こってしまう病気の場合もあります。そのようなケースでも有効な治療法です。治療後の写真です。白く濁った部分が消えました。液状の樹脂のような材料がエナメル質に浸透することで見え方が変わるのです。治療前治療後歯をほとんど削らないため、痛みも少なく、効果が早い治療法です。エナメル質を補強して酸をブロックする効果もあるアイコン治療、ご興味のある方はぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 1日治療費 ¥20,000 + tax 治療のリスク効果には個人差がある

2023.10.17

ホワイトニング審美治療症例集

１本だけ白くするホワイトニングとは？

「前歯が１本だけ他の歯と違う色」の方にお伝えしたい治療です。こんな感じの色であればキレイに白くできます。ウォーキングブリーチという治療法です。神経が死んでしまった歯は、血液中の成分が象牙細管内に入り込んでしまい、それが変性することで色が黒くなるのです。通常のホワイトニングでも白くなるのですが、他の歯もいっしょに白くなるため、もともと白い隣の歯とのコントラストが残ってしまいます。そこでこのウォーキングブリーチの出番です。神経を治療した歯の内部にホワイトニングの薬剤を入れることで、この歯のみを内部から白くすることができます。シェードガイドという歯の色味を評価するテストをしています。もともとA4という色だった歯をウォーキングブリーチしてみると・・・ A2という色よりも少し白いくらいまで色が変わりました。ちなみにこれで１ヶ月くらいの治療期間です。治療中は歯の中にホワイトニングの薬剤が入っているだけで、とくに日常生活で気をつけることはありません。治療の前後の様子を写真で比較治療前治療後いかがでしょうか？治療後の写真を見て、どの歯がもともと黒かったのか、ぱっと見わからないですよね。全体を白くするのとはちがう、１本だけ歯を白くしたい人にオススメの治療法、ウォーキングブリーチのご紹介でした。同じようなお悩みのある方はもちろん、桶川市で歯科医院をお探しの方、アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 1ヶ月治療費 ¥50,000 + tax 治療のリスク歯が欠けたりする可能性がある

2023.10.02

審美治療症例集虫歯治療

メタルフリーってなに？

「奥歯に金属が入っているけど、古くなって悪くなっていないか心配で」というお声をよく耳にします。保険診療で虫歯を治した場合、金銀パラジウム合金という金属で詰めたり被せるのが主流です。金属は強度があるので様々な形に調整しながら虫歯を削った部分を補うことができるのです。しかし、大きく口を開けるとキラッと光って金属が目立ってしまいます。また、経年的に劣化することにより他にも弊害が出てくるのです。 ①金属アレルギー歯科の保険診療ではパラジウムやアマルガムといった金属が従来使われてきました。それらは金属アレルギーを引き起こしやすく、アマルガムに含まれている水銀は健康被害を引き起こす可能性もあります。 ②メタルタトゥー金属イオンが詰め物から溶出することにより、歯ぐきが黒ずんでしまうことがあります。一度黒くなってしまったら、その部分の歯ぐきを切除する治療法などがありますが、深い部分まで黒くなっている場合は治すことが困難な場合もあります。 ③虫歯になる銀歯を合着したセメントが溶け出して隙間ができると、一度治療した部分から再び内部で虫歯になってしまうことがあります。また、表面に傷がつくことによりプラークが溜まりやすくなります。以上のことを避けるためにも金属を使わずに虫歯治療をするメタルフリー治療にはメリットがたくさんあるのです。実際の治療を見てください。治療前治療後治療前治療後コンポジットレジンやセラミックという白い材料で治療しました。金属を外して劣化したセメントや二次虫歯を除去した後、新しい材料で詰めなおしました。気になる方はぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥50,000 + tax 治療のリスク詰め物が欠けたりする可能性がある

2023.09.25