審美治療

インプラント歯周病虫歯治療小児歯科矯正治療ボロボロな歯部分矯正入れ歯(義歯)ホワイトニング審美治療予防歯科親知らず根管治療歯ぎしり噛み合わせ口腔外科

メタルフリーってなに？

「奥歯に金属が入っているけど、古くなって悪くなっていないか心配で」というお声をよく耳にします。保険診療で虫歯を治した場合、金銀パラジウム合金という金属で詰めたり被せるのが主流です。金属は強度があるので様々な形に調整しながら虫歯を削った部分を補うことができるのです。しかし、大きく口を開けるとキラッと光って金属が目立ってしまいます。また、経年的に劣化することにより他にも弊害が出てくるのです。 ①金属アレルギー歯科の保険診療ではパラジウムやアマルガムといった金属が従来使われてきました。それらは金属アレルギーを引き起こしやすく、アマルガムに含まれている水銀は健康被害を引き起こす可能性もあります。 ②メタルタトゥー金属イオンが詰め物から溶出することにより、歯ぐきが黒ずんでしまうことがあります。一度黒くなってしまったら、その部分の歯ぐきを切除する治療法などがありますが、深い部分まで黒くなっている場合は治すことが困難な場合もあります。 ③虫歯になる銀歯を合着したセメントが溶け出して隙間ができると、一度治療した部分から再び内部で虫歯になってしまうことがあります。また、表面に傷がつくことによりプラークが溜まりやすくなります。以上のことを避けるためにも金属を使わずに虫歯治療をするメタルフリー治療にはメリットがたくさんあるのです。実際の治療を見てください。治療前治療後治療前治療後コンポジットレジンやセラミックという白い材料で治療しました。金属を外して劣化したセメントや二次虫歯を除去した後、新しい材料で詰めなおしました。気になる方はぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥50,000 + tax 治療のリスク詰め物が欠けたりする可能性がある

2023.09.25

審美治療歯周病症例集

ずっと症状が改善しない歯がある？

「ずっと歯周病がよくならない歯があって」というお悩みをお持ちの患者さんが来院されました。上の前歯に違和感があり、時折痛むとのことでした。今まで定期検診を受けられていたようですが、この度症状の改善がなく当院を受診されました。レントゲン写真を撮って確認してみます。矢印の部分に骨の吸収がみれらます。歯周病でこのように局所的に吸収が進むこともありますが、今回は別にも原因があるのではないかと考えました。下の前歯に強く当たっている歯が問題の歯です。この歯だけ少し前に出ているようにも見えます。歯に負担がかかっていることが考えられます。その他の歯周病検査の結果も踏まえて考えた結果、この歯は歯根破折しており、歯周病の治療をしても改善しないため、抜歯が必要となると判断しました。この歯の歯周病を治せずにいると、隣の歯も歯周病の影響を受けて一緒にダメになってしまうのです。抜歯をした直後の写真です。抜去した歯です。歯石がついていました。この歯石をとってみると、、歯根の表面に亀裂がありました。歯は一度亀裂が入るとくっつくことがないため、その部分の炎症は治りません。このように抜歯することで、骨の吸収が拡がっていくことを防ぐのです。この患者さんはブリッジという治療法を希望されていました。抜歯した当日に仮歯が入るため、前歯を抜きましたが歯がないように見えるという心配はありません。抜歯後１ヶ月たった時の写真です。抜いた部分の歯ぐきが徐々に治ってきました。磨き残しがあったり、歯ぐきが下がってきたりと、変化を確認して仮歯を調整しながら歯ぐきの治癒を待ちます。さらに１ヶ月後の写真です。歯ぐきの治癒も進み、磨き残しも目立たなくなってきました。そうしたら最終的な被せ物を作っていきます。セラミックブリッジを装着した時の写真です。自然な歯の感じを再現できるように色調や形態を合わせています。治療の前後で比較してみましょう。治療前治療後いかがでしょうか？治療前治療後「前歯を抜いたらみっともなくなるから嫌だなぁ」というご心配をされる方もいらっしゃいますが、しっかりと被せ物まで治療することで綺麗な前歯を再現することは可能です。治療されているのになかなか症状が改善しない歯がある方、もしくは、もう残せないと言われている歯があって悩んでいる方、ぜひ一度ご相談ください。アズ歯科桶川院で一緒に良い治療法を考えてみましょう。治療期間 3ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスク歯を削る必要がある

2023.09.11

審美治療症例集

すきっ歯はどうやって治す？

「歯と歯のあいだに隙間があって気になるんですけど」というお悩みの方にオススメの治療です。前歯に一部隙間があって気になっている患者さんです。たしかに、隙間が目立ちますよね。歯ならびを考えると、矯正治療をオススメしたいというのが本音です。歯を削らずに歯を動かして、ピッタリに歯をならべることができそうです。ただし、矯正治療は期間が長くなること、治療費も高額になりがちです。そこまでは治療できないから、このままでいようかなーという患者さんもいらっしゃいます。そんな時に、歯を削らずに隙間がなくなったように見える治療、それが、ダイレクトボンディングです。こちらが治療後の写真です。いかがでしょうか。歯の表面に接着処置を施し、虫歯の穴を埋める材料（コンポジットレジン）を表面から接着して、歯の形をつくるのです。こちらはレジンと呼ばれるプラスチック系の素材を含んでいるため、長期間経過した時に変色してくるというデメリットはありますが、歯を削らずに表面に材料を足して見た目を改善させることができるのです。治療前治療後ただし、噛み合わせた時に強く当たるような場合にすぐ欠けてしまったり、材料を盛り足すことで歯みがきしづらくなりそうな場合は、避けたほうがいいと思います。それでも今すきっ歯でお悩み中という方、ぜひ一度アズ歯科桶川院までご相談ください。一緒に最善の方法を考えていきましょう。治療期間 1日治療費 ¥20,000 + tax 治療のリスク変色したり欠けたりする可能性がある

2023.06.17

審美治療症例集虫歯治療

虫歯を削ったらセラミックで治そう

大きな虫歯を治療すると穴が大きくなります。その穴をどんな材料で治したらいいか。おすすめはセラミックです。矢印の銀歯のところに痛みがある患者さんです。レントゲンを撮ってみると銀歯の中にセメントがあることがわかります。その内部に虫歯があるようです。早速、銀歯を外してみましょう。内部のセメントが見えてきました。このセメントも取ってみましょう。虫歯が見えてきました。以前治療されたはずですが、銀歯の中で再び虫歯になってしまったのでしょうか。別の角度から見てみます。銀歯、外側の白い詰め物を取ってみると、２つの穴は繋がっていました。虫歯が青く染まる検知液を使って範囲を確認します。虫歯をすべて削り取ると、歯の内部はほぼ虫歯であったことがわかりました。外側の歯は薄くなっており、欠けてしまいそうです。穴をコンポジットレジンという白いプラスチックの材質で埋めた後、外側を同じくプラスチックの仮歯で覆います。レントゲン写真です。虫歯を取ったのち、白い材料で埋めてあるのがわかります。この時点で痛みが治っていました。仮歯の状態で普段の生活上問題がなかったので、プラスチックからセラミックへ材質を変えようとしています。被せ物の色を他の自分の歯に合わせるための検査をしているところです。セラミックの被せ物をしたところです。プラスチックの仮歯と異なり、色にグラデーションがあり、自分の歯に近い見た目にすることができます。噛み合わせの確認です。セラミックは材質も硬く、耐久性があることが特徴です。また、表面がツルツルで汚れが付きにくいというメリットもあります。ということは、虫歯が再発するリスクが低いということです。生体親和性が高く、歯ぐきとの調和にも優れています。金属の場合、接している歯ぐきにメタルタトゥーと呼ばれる色素沈着を生じさせるおそれがあります。その後、同様に他の歯も金属の詰め物をはずして虫歯を治療し、セラミック治療をしました。治療前治療後いかがでしたか？本日は、虫歯治療後の歯を補う材料としてセラミックを選択した時のお話でした。桶川市で歯科医院をお探しで、治療についてご興味がある方はぜひ一度ご相談ください。治療期間 2ヶ月治療費 ¥80,000 + tax 治療のリスク痛みを生じる可能性がある

2023.05.27

審美治療症例集虫歯治療

セラミックで白い歯を作りませんか？

「うわ、前歯が黒くなってる、、」虫歯になると痛みでつらいこともありますが、見た目が気になることもありますよね。そんな時はしっかり虫歯を治療して、新しい白い歯を手に入れましょう。前歯が虫歯になってずっと放置していたという患者さんです。痛みもそこまでではなく、だからこそ、治療になかなか踏み出せなかったとのことです。虫歯が歯ぐきの中のほうにまで進行しており、歯ぐきのケアも必要になります。虫歯に罹患した部分を削りとり、欠損したところをコンポジットレジンという材料で埋めたところです。これから全体の歯の形を再現するためにセラミックの被せ物をする予定です。その際に歯ぐき周りのケアも大切です歯ぐきが健康的な状態でないと、ピッタリの被せ物ができません。虫歯の治療後に詰めるもの、被せるものがピッタリでないと、また虫歯が再発しやすくなったり、歯周病が進行する原因になったりします。セラミックの被せ物をしました。材質は表面が滑沢でプラークが付着しづらく、生体親和性に優れており、金属アレルギーの心配がないほか、耐久性の面でも良い状態を長く保ちやすいのです。治療の前後を比較してみます。治療前治療後いかがでしたか？前歯が黒くなっても虫歯の治療をすることで、ここまでキレイに元に戻るのです。あまり放置すると歯を抜かなければならないこともあります。そうなる前に、勇気を出して歯科医院へ一歩踏み出してください。アズ歯科桶川院でお待ちしております。治療期間 2ヶ月治療費 ¥400,000 + tax 治療のリスクセラミックが割れる可能性がある

2023.04.19

審美治療症例集

歯がかけたらどうする？

虫歯や歯周病以外でも歯を失くしてしまう、治療が必要になってしまう場合があります。それは事故、外傷、怪我によるものです。転倒や事故などで当院に来院されるのは子供だけでなく大人の方も一定数いらっしゃいます。今回は上の前歯が折れてしまったと来院された患者様です。テニス中にラケットが前歯に当たり、折れたとのことです。歯茎から多少の出血はありましたが、他の部分には大きなけがはありませんでした。こういった場合、まず応急的に前歯の形を戻す必要があります。方法としては ①折れた歯を歯科用の接着剤で固定 ②医療用の樹脂で形を復元 ③歯を削り、仮歯を装着。後日、最終的な被せ物に変更。があります。 ①、②に関して、歯自体をほとんど削らないメリットはありますが、色の変化が起こってしまうため、審美的に問題が出る可能性があります。 ③に関して、健康な歯を削るデメリットはありますが、被せ物の種類によってはより審美的に修復することが可能になります。今回は将来的に起こり得る審美的な問題を気にされていたため、仮歯を作製しセラミックでの修復をおすすめさせていただきました。セラミックであれば色の変化自体は起こらず、着色もしないため装着した時点の色を維持することができます。また、今回のように歯が折れてしまったり、強くぶつけてしまっている場合は、歯の神経がダメになってしまい後日根管治療が必要になってしまう可能性があります。そのため、仮歯を入れた状態で神経に問題がでないかどうか一定期間経過観察をしていきます。今回は問題が出なかったため、最終的なセラミックの作製に移行しました。装着後の口腔内写真です。とても自然な色、形に仕上がりました。自分の歯とほとんど分からないような透明感も出ています。治療前後で比較します。治療前　　　　　　　　　　　　　　　　　治療後とても喜んでいただけたので大変嬉しく思いました。今回とは別で歯が抜けてしまった場合に歯を持参してもらえる事がありますが、その際には水道水ではなく牛乳や歯の保存液に漬けて持ってくることをおすすめします。歯の周囲には歯根膜と呼ばれる組織が存在し、それがいかに正常な状態で歯を戻せるかが、歯の生着に大きく関わります。水道水に比べ、牛乳や歯の保存液は体液の浸透圧に近いため、正常の状態を保ったまま運べる可能性が高くなります。そのため、抜けてしまった場合はできるだけすぐに保存液などに浸し、歯科医院に行きましょう。アズ歯科桶川院では事故などによる怪我などへの対応も経験豊富です。急な出来事でお困りな場合はお気軽にご連絡ください。治療期間 3ヶ月治療費約100,000円 + tax 治療のリスク強い衝撃でかけてしまう可能性あり

2023.01.23

審美治療根管治療症例集

レントゲンの撮影は本当に必要？

桶川にある歯医者、アズ歯科桶川院の歯科医師、鈴木篤士です。通常、口の中に問題があり歯科医院を受診した際にレントゲンの撮影をすすめられる事が多いかと思います。その理由としては、明らかに歯茎が腫れている、大きな虫歯があるなど原因がはっきりとわかる場合を除いて、肉眼だけでは原因の特定が難しい事があります。歯や銀歯の内部、さらにはその下の骨の中まで確認するにはレントゲンの撮影は必須だと考えます。当院でもどこまでの処置を希望するかを事前に確認後レントゲンの撮影をお願いしています。今回は右下全体の違和感で来院された方のケースです。問診と口腔内のチェック後にレントゲンの撮影を行いました。口腔内の写真です。右下の１番奥の歯には虫歯があり、そこが原因の可能性が高いため処置を行いました。しかし、その後も違和感が残り時々痛みが出るとのことです。最初のレントゲンをもう一度確認します。赤丸の部分が周囲と比べると少し黒く見えます。通常のレントゲンではここまでしか確認できないため、ここからは症状や経過をみたりして治療に移行するか決定します。当院では、こういった判断が難しいケースではCTの撮影をお願いしています。 CT撮影し精査します。 CTで見ると黒い部分がはっきりと分かると思います。この部分は神経が菌に感染し、根の周囲の骨に炎症を起こしている状態です。このまま放置しておくと、炎症の範囲が広がり最悪の場合抜歯になる可能性があります。根管治療が必要な状態です。根管治療は保険内で処置できますが、難易度が高く再発を起こしやすいため、適切な手技と機材が必須だと考えています。当院では保険内の治療でもマイクロスコープとラバーダムを使用します。根管治療が終了し、被せ物の作製に移ります。今回はより審美的なものを希望されたためセラミックでの作製をおすすめしました。自然な色合いになるように歯の色を記録します。その記録を元に技工士に作製を依頼します。装着後の写真です。周りの歯の色とぴったり合いとても綺麗に仕上がりました。セラミックなどの審美的な被せ物を入れることは、虫歯や歯周病のリスクも減るためとても良いことだと思いますが、基礎となる歯の内部の根管治療がしっかりできていなければ全てやり直しになる可能性があります。当院では審美治療、インプラント治療などの高度な技術を必要とする治療はもちろん、根管治療、歯周病治療などの基本的な治療も一つ一つ丁寧に行い、再発が起こらないよう心掛けております。アズ歯科桶川院では幅広い治療内容に対応できます。お気軽にご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費 ¥100,000 + tax + 保険診療治療のリスク根が割れてしまう可能性がある

2023.01.18

審美治療症例集虫歯治療

銀歯きれいにしませんか？

桶川にある歯医者、アズ歯科桶川院の歯科医師、鈴木です。今回はだいぶ昔に治療した詰め物を新しくしたい。できるなら白くしたい。といった主訴をお持ちの方です。痛みなどはなく、なんとなく金属は体に悪そうだから取り替えたいとのことです。初診時の写真です。上の歯の写真ですが、奥歯のほとんどには銀歯が入っています。特に黒く見える部分の銀歯は金属の酸化による色の変化のため、かなり古いものだと考えられます。金属は長い期間、歯科で使用されていますがその特徴として・保険診療で扱える・厚みが少なくても作製可能・長期間使用すると金属の変形による隙間ができるため虫歯のリスクが上がる・金属アレルギーが発現する可能性がある・審美的に問題が出るなどが挙げられます。現在でも保険診療で使用する機会は多くありますが、そのメリット、デメリットを考えて適用するべきだと考えます。今回は白くするのも希望であったため、強度的にも問題ない部分には保険診療での白い樹脂、それ以外にはセラミックを適用しました。歯の色の記録を取り、できるだけ自然な色になるように作製します。模型上で適合を確認します。実際に口腔内に装着した状態です。他の部分についても順次治療を行っていきます。全体の治療が終了し、治療前後で比較します。自然な色で作製ができ、噛み合わせなどの違和感もなく終了することができました。現在は保険適用外のセラミック、金歯保険適用の白い樹脂と銀歯の中から選択することができます。しかし、治療方法や部位、患者様の口腔内によってそれぞれ適性が異なります。そのため、その方に合わせた治療方法と材質の選択がとても大切になってきます。写真やケースを用いてできる限り分かりやすい説明を心がけております。アズ歯科桶川院までお気軽にご相談ください。治療期間　3ヶ月治療費 ¥200,000 + tax 治療のリスクセラミックが割れる可能性がある

2022.12.26

インプラント審美治療症例集

歯を抜いた日にインプラントができるの？

こんにちは。埼玉県桶川市にある歯医者、アズ歯科桶川院の歯科医師鈴木です。今回は前歯の治療相談で来られた患者様のケースをご紹介します。他院で根の破折により抜歯を勧められ、その後の治療はブリッジで治す方針ですすめていたそうです。仮歯を外し、中の状態を確認します。検査で細かく確認し、向かって右側の細い歯が中で割れていることが分かりました。この歯を抜歯し右隣の歯を利用したブリッジにすると３本の歯で５本分を支える設計になります。構造上は特に問題ないと考えますが、それぞれの歯への負担が増え歯自体が割れてしまう可能性、将来的に１本でも何か問題が起きると全部外すことになる可能性などを考慮し、インプラントの提案もさせていただきました。今回のケースにおけるインプラントのメリットとして、治療方法がシンプルになるので複雑な設計が必要ない点、ブリッジに比べ周りの歯への負担が軽減できる点が挙げられます。相談後、向かって左側の元々ブリッジだった部分はもう一度ブリッジで修復し、今回抜歯になる右側の歯に関してはインプラントを行う方針となりました。抜歯を行いインプラントの埋入を行います。通常インプラントを行う場合、抜歯後に歯茎や骨がある程度きれいに治ってから処置するケースが多く、抜歯後に２〜３か月程度待つ期間が必要になります。しかし、ケースによっては抜歯と同時にインプラントの埋入が可能な場合があります。同時に進めるため、治療期間が短く済むことと、抜歯とインプラントという外科処置をまとめてできるため負担の軽減がメリットとして挙げられます。今回の場合は抜歯即時インプラントと呼ばれる方法で抜いた穴をそのまま利用しインプラントを埋入する方法で対応しました。麻酔を使用しての処置が１回で済むため、患者様にとっては楽になる治療方法ですが、適用できるケースが限られることと難易度が高いため対応していない医院が多いと感じます。糸抜き後の写真です。黄色く見えている部分がインプラントです。この上から仮歯を入れ、インプラントと骨が結合するのを半年程度待ちます。仮歯の状態の写真です。仮歯が割れたり、取れたりする可能性を減らすため、仮歯の内部にワイヤーを通して補強し、日常生活に問題が出ないように配慮します。経過観察後、インプラントと骨の結合を確認し、インプラントの仮歯を作製していきます。仮歯装着時の写真です。向かって左側はブリッジの仮歯、右側はインプラント１本の仮歯に置き換わっています。この状態で経過を観察し、見た目、清掃性、発音などさまざまな観点からチェックしていきます。また、向かって右側のインプラントの隣の歯の根元が露出し色が気になるとのことで、同時に治療することになりました。治療をすすめ、歯の色、形態を決め最終的な被せ物セラミックを作製し装着します。装着時の写真です。自然な形に作製できとても喜んで頂けました。セラミックの表面はツルツルしており、汚れも付きづらく定期的にチェックしていけばインプラント含め長く維持できます。インプラントは外科処置が必要だったり、保険外診療のため費用がかかるなどのデメリットはありますが、治療方法がシンプルになり、また周りの歯に負担をかけないのがとても大きなメリットだと考えます。アズ歯科桶川院では難易度の高いインプラントケースにも対応できる歯科医師が複数名診療にあたっております。お気軽にご相談ください。治療期間　8ヶ月治療費 ¥900,000 + tax 治療のリスクインプラントが歯周病になる可能性がある

2022.12.01

審美治療症例集虫歯治療

ジルコニアインレー

「奥歯の詰め物が欠けた」歯医者に来られる患者さんからよく耳にするお悩みです。奥歯に白い詰め物をしていた患者さんです。詰め物の色がくすんでおり、フチの部分にも着色がみられるので接着も弱くなっていたようです。変色するということはセラミックではないと考えられます。欠けたままにしていると磨き残しが溜まりやすくなり、虫歯になるリスクが上がります。レントゲン写真です。接着が弱くなっていると、内部で虫歯が再発するリスクもあります。残っている古い詰め物を外し、歯の内部をキレイにした後、新しく詰め直しましょう。詰め物を外しました。内部の象牙質という部分が見えているので、黄色く見えます。この範囲を再び詰め直すことになります。この詰め物のことをインレーと呼びます。別の角度から見たところです。この部分に詰め物が入っていました。下の奥歯が噛み込んでいるのがわかります。詰め物のスペースが薄いようです。型をとって模型にしました。先程の噛み込んでいる状態を再現しています。下の奥歯はこんな形です。このでっぱりが上の奥歯のくぼみに入ります。ここは虫歯ではないため、極力削りたくない部分です。詰め物が入るスペースがこちらです。くぼんでいるのがわかります。今回、詰め物の厚みをあまり確保できなさそうです。となると、詰め物が割れないように強度のある材質を選ぶ必要があります。保険治療では銀歯ということになりますが、表面が経年的に劣化しやすく、そうするとプラークがつきやすくなります。自費治療では、白い詰め物のジルコニアという材質がおすすめです。人工ダイヤモンドとも呼ばれるジルコニアは強度が高く、強い力がかかる奥歯にも適用できるセラミックです。表面がツルツルしているのでプラークが付きづらく、虫歯予防にもアドバンテージがあります。硬い材料なので傷も付きづらく、着色もみられないことから、経年的に"もち"が良いと言えます。歯の色を再現するために色合わせをしています。歯科で用いられるジルコニアは白い材料ですが、透明感をあまり再現できません。なので、透明感のある歯には見た目がキレイに馴染まない場合があります。このくぼみに合わせて作ったジルコニアが、こちらです。ピッタリとハマっています。適合が良く、色も近いと、境目がわかりづらくなります。別の角度からの写真です。こう見ると、透明感の違いから詰め物の範囲がわかりますね。上の奥歯をこの角度から見ることは普段ないので、あまり気になることではないかもしれません。大事なのは、またこのように欠けないようにすることです。どんな治療を選んだとしても、「今後ずっと大丈夫」とは言えませんが、できるだけそうならないようにしたいものです。そのために大事なのは、 ①噛み合わせを考える →　詰め物の厚みを確保することが難しい場合は、強度の強い材料を選択する ②精度の高い詰め物を作る →　型取りにシリコンという材料を使用する、くぼみを作る歯科医師や詰め物を作る技工士の技術力も重要歯の治療には様々な選択肢があります。どんな方法があるのか、それぞれのメリットやデメリットを考え、適した方法を選ぶことは大切なことです。保険治療でできる範囲で治す場合、選択肢が限られることがあります。自費治療の内容で気になるものがあればアズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 1ヶ月治療費 ¥50,000 +tax 治療のリスク欠けたり外れたりする可能性がある

2022.09.20