審美治療

インプラント歯周病虫歯治療小児歯科矯正治療ボロボロな歯部分矯正入れ歯(義歯)ホワイトニング審美治療予防歯科親知らず根管治療歯ぎしり噛み合わせ口腔外科

審美治療症例集

前歯の審美治療

主訴：前歯をきれいにしたい上の前歯の歯茎が上がってしまい、被せ物との境目の部分の色を気にされていました。被せ物はかなり昔に作製したとの事です。初診時の写真です。歯茎が上がり、根の部分が露出しているため色が濃く見えます。また、被せ物と歯との間に段差があるため、着色や汚れが入り込んでいます。まず、被せ物を外して中の状態を確認します。４本とも神経を取る治療を以前に受けており、歯の形を修復するための金属の土台が入っている状態でした。そして、仮歯に置き換えます。仮歯でも見た目に影響がないため、ここから根の治療(根管治療)のやり直しを行っていきます。レントゲン撮影での確認と治療中の状態から、１本抜歯が必要な状況でした。抜歯して歯がなくなると、歯茎や歯を支える周囲の骨が減ってしまい、その部分だけ長い歯になってしまいます。それを防ぐため、抜歯と同時に人工骨を入れ、骨が減るのを抑えます。処置後２週間の状態です。その後、少し歯茎が上がり、厚みと高さが減ってきたため、ボリュームを出し被せ物がきれいに作製できるよう、歯茎の移植を行いました。移植後の傷が落ち着いた状態です。歯茎の高さや厚みは周囲の歯がある部分と大きく変わらない状態で維持できています。また、歯への負担を考慮し、弾性があり、歯の色に近いグラスファイバーを用いて歯の形を修復します。セラミックで修復予定だったため、周囲の歯のホワイトニングを行い、より自然な歯が入るように準備していきます。型取りを行い、被せ物を作製していきます。治療終了時の写真です。セラミックで修復し、見た目にも噛み合わせにも問題なく仕上がりました。全体の歯茎の形が揃っており、どこが抜歯してある部分か分かりづらいと思います。患者様にとても満足していただけました。お口のことでお困りごとがあれば、アズ歯科桶川院へご相談ください。治療期間 10ヶ月治療費￥50万　+　tax 治療のリスクセラミックがかけてしまう可能性がある

2020.07.19

予防歯科審美治療歯科コラム症例集虫歯治療

セラミックは汚れがつきづらい

虫歯などで形態が崩れてしまった歯は、元の形に戻してあげる必要があります。その際、部分的な詰め物で治したり、型取りを行って被せ物を作ったり、様々な修復方法があります。また、材質でも保険内適用のもの、保険外でのみ作製できるもの、など治療のパターンは数多くあります。保険内治療のものでも、丁寧な治療を行い、定期的なメンテナンスを受けていけば、すぐに大きな問題が出ることは少ないと考えます。しかし、使用できる材質には限界があり、保険のルール内で認められている物でしか治療を行うことができません。強度が弱く割れてしまったり、変色して黒くなってきてしまったり。歯にとって一番良いことは、虫歯にならず治療を受けないことだと思います。もし、虫歯などで治療を受ける必要がでても、できるだけ精度の高い治療を受け、メンテナンスによってその状態を維持していくことが大切です。被せ物や詰め物がダメになってしまい、再度同じ歯の治療を行うと、残っている歯の量が減るため、その歯の寿命が短くなってしまいます。そのため、より精度の高い治療を受けることをお勧めする場合があります。保険外診療ではよくセラミックを使用します。セラミック治療のメリット・デメリットメリット・天然の歯に限りなく近い色のため目立たない・歯茎との境目がわかりずらい・金属アレルギーの心配がない・生体親和性に優れている・表面が滑沢のため汚れがつきずらく、虫歯や歯周病になりずらい・着色、変色が起こりにくいデメリット・稀にわれてしまう事がある・保険適用外のため治療費が高くなる・強度の高いセラミックを選択した場合、稀に相手の歯を痛めてしまう場合がある見た目などの理由でセラミックを選択する患者様もいらっしゃいます。もちろん審美的に優れているため、周りの自分の歯と近い色合いで作製できます。しかし、再度虫歯にならないためには適合精度が良く、いかに表面が滑沢であるかが重要だと思います。しっかりとした作業工程を経て作製したセラミックは表面が滑沢で汚れがつきづらく、経年的にセラミック自体の変色も起こしません。下の写真は歯磨き指導にあたって、汚れの付着状況を患者様に確認してもらうため、汚れを染めだしています。３枚とも１番奥の歯がセラミックです。見て分かるように、セラミック表面には汚れの付着がありません。それだけ表面がつるつるしている証拠です。医院によってお勧めする材質や理由は様々ですが、保険外治療のメリットは精度の高さと再発の少なさだと考えます。被せ物の材質や治療の方法など、気になる点がありましたらアズ歯科桶川院までお気軽にご連絡ください。

2020.06.07

インプラント入れ歯(義歯)噛み合わせ審美治療症例集

仮歯治療、顎関節治療

主訴上の前歯の仮歯がいつも取れて、食事がうまくできない。顎が痛い。他の歯科医院からの転院希望で来院されました。上の前歯には仮歯が入っており、上手くかみ合っていないのと審美的にも良くない状態でした。前歯の仮歯が壊れて修理してを繰り返していたためか、仮歯表面にざらつきがあり汚れが停滞しやすい状況です。また、壊れないよう前歯があまり当たっておらず、そのせいか顎の痛みが出てしまい、大きく口が開けられなくなっています。噛み合わせをしっかり再構築することと、審美的に改善することをすすめ仮歯の作り直しを行いました。右下の奥歯がなく左で噛むことが続いてしまうことも顎の痛みに関連してくるため、入れ歯の作製も同時にすすめました。また、左上奥歯のスペースは前後の歯を使用し、ブリッジで対応しています。この状態で一定期間経過を見ていきます。噛み合わせを変えたこと、全体で噛むことができるようになったことで、顎の痛みもなくなりました。しかし、右下は入れ歯のため、左に比べ噛みづらいとの事です。今後インプラントの処置を行い、左右で同じように噛めるよう進めていく事になりました。期間 3ヶ月来院回数複数回金額仮歯代　¥3000 × 本数治療によるリスク仮歯が取れてしまう可能性がある

2020.05.24

審美治療症例集

前歯のセラミック治療

治療前治療後主訴：前歯かけた治療内容転倒し前歯を折ってしまったと来院されました。仮歯を作製し、形の修正や長さの調整を行い経過観察問題がないのを確認後、型取りしセラミックを装着このようなお悩みがある方、アズ歯科桶川院までご相談ください。治療期間 2ヶ月治療費約100,000円 + 税治療のリスク強い衝撃でかけてしまう可能性あり

2020.05.10

審美治療根管治療症例集

仮歯(テンポラリークラウン)

主訴歯茎が腫れた治療内容上の前歯の歯茎が腫れた事を主訴に来院されました。右の写真で黒い丸の部分です。診査の結果、前歯の根の先に菌が溜まり、歯を支える骨を溶かし歯茎に出てきている状態でした。根の治療(根管治療)が必要と判断し患者様に説明し同意を得ました。前歯には被せ物が入っており、根管治療をするためには被せ物を除去する必要があります。その際、仮で接着させてある場合以外では被せ物を削って外す事になり、再作製が必要になります。また、根の治療が終わり骨が再生してくるのを確認してから被せ物の作り直しを行うため、一定期間再作製ができなくなります。しかし、治療期間中に代わりの歯を作らないと食事が取りづらいだけではなく、審美的にも影響がでてきます。そういった事を防ぐため、治療期間中には仮歯を作製します。被せ物を除去した後の写真です。この状態から樹脂の様な材料を使用し、仮歯を作製します。口の中で噛み合わせを調整し、審美的にも問題がないか患者様に確認してもらい装着します。仮歯を装着した後の写真です。毎回の診療はここから仮歯を外し根管治療を行い、処置後に仮歯を戻し終了します。この状態であれば日常生活への影響も少なくすみますし、噛み合わせ、審美性、清掃性などを考慮しながら仮歯の調整を行っていくことで最終的な被せ物の形態を模索することができます。このように当院では仮歯であっても、できるだけ見た目に影響しないよう、食事が不便にならないよう丁寧に作製しています。仮歯の状態でお困りの事がある方はアズ歯科桶川院へお気軽にご相談ください。

2020.03.25

インプラント噛み合わせ審美治療症例集

奥歯のインプラント

主訴奥歯のインプラント治療治療内容左下の奥歯の治療相談でアズ歯科桶川院へ来院されました。数年前に抜歯後、入れ歯を作ってもらったが違和感と痛みで使用していなかったとの事です。右でしか咬む事ができず、食事も不便を感じているそうです。下の写真は、様々な角度から撮影した治療前の口腔内写真です。治療方法「入れ歯が合わない」「歯がなくて困っている」といった患者さんに対しては、主に下記3つの治療プランがあげられると思います。その中で患者様一人一人のお悩みに沿って最適な答えが見つかるよう、私たちは全力でお手伝いいたします。 (1) 保険適用の入れ歯の作り直し (2) 保険外での入れ歯の作成 (3) インプラント治療入れ歯の特徴メリット治療期間が短い周りの歯を削ることが少なくて済む外科治療などが必要ないため健康状態とは関係なく作製できるデメリット違和感が出やすい支えはを痛めたり、歯茎を傷つけてしまうことがある噛む力が弱いインプラントの特徴メリット周りの歯を削る必要がない周りの歯に負担をかけない噛みごたえが天然の歯に近いシンプルな治療ができるデメリット治療期間が長くなる外科処置が必要保険適用外治療方法の決定治療方法を相談後インプラントを選択されたので、計画を立てていきます。口の中の写真、CTを撮影し、型取りを行い模型を作製します。噛み合わせ、骨の状態を確認しインプラントを埋入する部分を決定し患者様に説明します。見積もりを提示し、了承を得て治療を進めていきます。インプラントの手術を行い、３ヶ月ほど骨とインプラントが結合するのを待ちます。 3ヶ月後の写真です。骨の中に埋まっているインプラントにネジの形態をした蓋が付いている状態です。この蓋を外し、型取りを行います。作製した模型でインプラントに接合するチタン製の土台(アバットメント)を作製します。この土台をネジを用いてインプラントと固定します。仮歯が入れば、天然の歯と同じように食事することができます。この状態で生活していただき、噛み合わせに問題がないか、汚れが溜まりやすくないか等、問題点がでないかを確認していきます。問題点があれば仮歯の形を調整し経過をみます。その後、仮歯の形を記録し、その形態を参考に最終的な被せ物を作製していきます。期間 4ヶ月来院回数金額 ¥300,000〜治療によるリスクインプラントも歯周病になる可能性がある

2020.03.09

審美治療症例集虫歯治療

セラミックインレー

主訴銀歯がとれた治療内容 40代の女性の患者様です。銀歯がとれた事を主訴に来院されました。銀歯は4,5年ほど前に治療を受けたとの事です。冷たいものでしみる症状があり、検査の結果虫歯がありました。写真の赤丸の部分が虫歯です。取れた金属を持参していましたが、虫歯の除去後、その金属を戻すと中に隙間が多くできてしまい取れやすくなってしまうため作り直しが必要になります。その旨を説明し、患者様と相談後、審美的にも良く隙間が少なく虫歯になりづらいセラミックでの修復を行うことになりました。虫歯を除去し、変形の少ないシリコンの材料で型取りを行います。また、ご自身の歯の色に合うよう歯の写真を撮影し、技工士とどの色で作製していくか相談します。完成したものを口の中で調整し装着していきます。装着後の写真です。周りの歯と移行的で色も自然な仕上がりです。患者様には大変満足していただけました。審美的に良いだけではなく、適合も良く、セラミック自体には汚れがつきずらいため、虫歯になることも防ぐことができます。期間 2日来院回数 2回金額 ¥50,000 治療によるリスク被せた部分がとれてしまう可能性がある

2020.02.22

審美治療症例集虫歯治療

セラミックインレー

主訴冷たいものがしみる治療内容５０代の男性。左上の奥歯が冷たいものでしみる症状がありました。レントゲン画像とマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を用いて検査し、銀歯の下に虫歯が疑われました。処置前の写真です。麻酔後、金属を除去します。除去直後の写真です。セメントの劣化と虫歯による歯の変色を認めます。虫歯を除去し、でこぼこになってしまった歯の表面をプラスチックを用いてなだらかにしていきます。その理由は、でこぼこの状態のままだときれいに型取りができず、隙間ができた被せ物ができあがってしまいます。その隙間は接着剤で埋めることになるため、取れやすくなったり、割れやすくなったりしてしまいます。その後、形を調整し、変形の少ないシリコンの材料で型取りを行います。『被せ物における保険内治療と保険外治療の違い』メリット・保険内で使用する型取りの材料とは異なる、変形の少ないシリコンを用いるため被せ物の精度があがる・保険外を専門に作製している技工士が対応する為、隙間の少ない精度の高い被せ物ができあがる・接着に使用するセメントが保険外専用のものを使用するため、外れづらく長持ちしやすい・セラミックの場合、表面が滑沢なため汚れがつきづらく虫歯や歯周病のリスクを減らすことができるデメリット・保険診療とは異なるため、材料費などで金額がかかってしまう・作業工程が細かくなるため、回数、時間がかかってしまう歯の表面を磨き、噛み合わせ、適合を確認後に出来上がったセラミックを装着していきます。装着後の写真です。隙間の少ない、とても精度の高い被せ物を装着することができ、患者様にも満足していただけたと思います。金額￥50,000 期間 1週間治療によるリスクかけてしまう可能性がある

2020.01.23

審美治療症例集虫歯治療

銀歯の下の虫歯治療(セラミックでの修復)

主訴：咬むと違和感がある治療内容 40代の女性咬むと痛みがある事を主訴に来院されました。時々冷たいものでもしみる症状があり、銀歯は10年ほど前に治療したとの事でした。金属と歯の間に隙間がみられ、虫歯が疑われるため治療を行うことになりました。治療前の写真です。金属を除去した後の写真です。接着剤の劣化と虫歯による変色を認めるため、それらを除去し被せ物の作り直しを行います。患者さんと相談後、セラミックでの作り直しをする事になったため、シリコンの材料を使用し型取りを行いました。＜セラミックにすること(保険外治療にすること)のメリット＞・自然な仕上がりにすることができ審美的にすぐれている・表面が滑沢なため、汚れがつきにくく、着色、変色がおきにくい・型取りに使用する材料の変形が少ないため、より精度の高い被せ物を作れる・金属アレルギーの人にも安心して使用できる＜デメリット＞・保険外治療のため金額がかかる・極端に硬いものなどでセラミックがかけてしまう可能性がある自分の歯の色に近い色見本を使用し、どれくらいの色合いで作製していくか患者さんと相談し決定していきます歯の表面をしっかり研磨し、できあがったセラミックを装着しますきれいな仕上がりに満足していただけました。期間１週間来院回数２回金額 ¥50,000 × 2本治療によるリスクセラミックがかけてしまう可能性がある期間：１週間来院回数：２回金額：¥50,000 × 2本治療によるリスク：セラミックがかけてしまう可能性がある

2020.01.07

審美治療症例集虫歯治療

銀歯から白い歯に

主訴：奥歯がしみる治療内容 40代の男性奥歯が冷たい水でしみる、時々咬むと痛む事を主訴に来院されました。金属と歯の間に隙間がみられ、虫歯が疑われます。金属を外した写真です。接着剤の劣化と虫歯による変色が認められます。虫歯を除去し被せ物の作り直しのために型取りをします。患者さんと相談後セラミックでの作り直しをする事になりました。＜セラミックにすること(保険外治療にすること)のメリット＞・自然な仕上がりにすることができ審美的にすぐれている・表面が滑沢なため、汚れがつきにくく、着色、変色がおきにくい・型取りに使用する材料の変形が少ないため、より精度の高い被せ物を作れる・金属アレルギーの人にも安心して使用できる＜デメリット＞・保険外治療のため金額がかかる・極端に硬いものなどでセラミックがかけてしまう可能性がある自分の歯の色に近い色見本を使用し、どれくらいの色合いで作製していくか患者さんと相談し決定していきます歯の表面をしっかり研磨し、できあがったセラミックを装着しますきれいな仕上がりに満足していただけました。期間１週間来院回数２回金額 ¥50,000 治療によるリスクセラミックがかけてしまう可能性がある

2019.12.29