根管治療

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根管治療症例集

根管治療

主訴：セカンドオピニオン右下の奥歯の痛みで通院していた歯科医院で抜歯が必要と説明を受け、抜歯以外の治療方法がないか相談で来院されました。 CT画像で歯の中の状態を確認します。 CTの全体像正面像根の先とつながるように黒く穴のように空いてる部分が確認できると思います。その部分が不十分な根管治療で残ってしまった汚れや菌によって骨が弱くなっている部分です。またその下に顎の骨の中を通る神経が存在しています。この神経は下唇や顎先の感覚を司る神経です。側面像この歯をこのまま放置していくと、菌が顎の神経の中まで侵入してしまい、顎先などの感覚が麻痺してくる可能性があります。その為、根管治療のやり直しを行い、治癒してこない場合は抜歯の可能性があることを説明し治療に移行していきました。ラバーダム、マイクロスコープを使用し、慎重に根管治療を行なっていきます。治療後のCT画像です。全体像正面像側面像根の先まで材料がしっかり詰まっていることが確認できると思います。治療前後のCT画像比較骨ができており、治療前に見えていた根の先の黒い空洞もなくなっているのが分かります。症状もなくなり、被せ物を作り治療は終了です。根管治療はとても難易度が高く、必ず治るわけではありません。しかし、丁寧に治療することによって治すことができる歯もあります。アズ歯科桶川院にお気軽にご相談ください。治療期間 3ヶ月治療費保険診療治療のリスク再発する可能性がある

2020.12.11

根管治療症例集

根管治療

『昔に根の治療を受けて神経とってるのに痛い』下の前歯の腫れと痛みで来院されました。レントゲン撮影と口腔内の診査で下の前歯の根の先で、菌による炎症が起きていることがわかりました。根の治療のやり直しが必要な旨を説明し治療に移行します。初回の治療時のレントゲン写真です。赤丸の部分が根の中の菌が骨を溶かし、骨に穴をあけてしまっている部分です。炎症がおきている所です。こうなってしまう原因は１、被せ物の適合が悪く、隙間から菌が侵入してしまっている２、以前の根管治療が不十分で、根の中に菌が多く残った状態のまま治療を終了してしまっているなどが考えられます。それらを防ぐには、 ⚪︎適合精度の良い被せ物を装着する ⚪︎質が高く再発のない根管治療を受けることが重要になります。治療方法は一度詰めてある材料を全て取り除き、再度きれいにし詰めなおす必要があります。今回根の下の前歯４本に炎症が置きており、すべて治療のやり直しが必要ですが、仮歯を支えるため、治療回数を減らすため、３本同時に治療していきました。ラバーダム、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)などを使用します。治療開始後３ヶ月のレントゲン写真です。治療している左側から３本の根の先には骨ができ、病巣が小さくなっているのが確認できます。痛みや違和感もなく生活できているとのことです。治癒が確認できたので、ここから根の内部に最終的な詰め物をし、隣の根管治療に移行していきます。他の医院では抜歯といわれてしまったケースでも治せる場合があります。アズ歯科桶川院へお気軽にご相談ください。治療期間３ヶ月治療費保険診療治療のリスク再発する可能性がある

2020.10.17

審美治療根管治療症例集

仮歯(テンポラリークラウン)

主訴歯茎が腫れた治療内容上の前歯の歯茎が腫れた事を主訴に来院されました。右の写真で黒い丸の部分です。診査の結果、前歯の根の先に菌が溜まり、歯を支える骨を溶かし歯茎に出てきている状態でした。根の治療(根管治療)が必要と判断し患者様に説明し同意を得ました。前歯には被せ物が入っており、根管治療をするためには被せ物を除去する必要があります。その際、仮で接着させてある場合以外では被せ物を削って外す事になり、再作製が必要になります。また、根の治療が終わり骨が再生してくるのを確認してから被せ物の作り直しを行うため、一定期間再作製ができなくなります。しかし、治療期間中に代わりの歯を作らないと食事が取りづらいだけではなく、審美的にも影響がでてきます。そういった事を防ぐため、治療期間中には仮歯を作製します。被せ物を除去した後の写真です。この状態から樹脂の様な材料を使用し、仮歯を作製します。口の中で噛み合わせを調整し、審美的にも問題がないか患者様に確認してもらい装着します。仮歯を装着した後の写真です。毎回の診療はここから仮歯を外し根管治療を行い、処置後に仮歯を戻し終了します。この状態であれば日常生活への影響も少なくすみますし、噛み合わせ、審美性、清掃性などを考慮しながら仮歯の調整を行っていくことで最終的な被せ物の形態を模索することができます。このように当院では仮歯であっても、できるだけ見た目に影響しないよう、食事が不便にならないよう丁寧に作製しています。仮歯の状態でお困りの事がある方はアズ歯科桶川院へお気軽にご相談ください。

2020.03.25