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桶川市の歯医者【アズ歯科 桶川院】

親知らずwisdom tooth

親知らず

親知らずとは

真ん中の前歯から8番目に位置する歯のことです。第三大臼歯と呼ばれます。元々、親知らずが生えてこない方もいますし、レントゲンを撮影して初めて歯茎の中にある事がわかる方もいます。ななめに生えてきて手前の歯にぶつかってしまったり、半分埋まった状態のままで生える事もあります。磨きにくい状態であるため、汚れが溜まってしまい生えてくる際歯茎の腫れや痛みの原因につながり抜歯をおすすめする場合もあります。また、妊娠中はホルモンバランスの変化によって菌にたいして炎症が起こりやすく、出産をお考えの方は検診を受ける事をおすすめします。
生え始めの年齢は早い方で15歳くらいから、遅い方で20歳代で生え始めます

親知らずと歯並び

親知らずがななめに生えてきて手前の歯にぶつかるようになると、生えてくる力で周りの歯が押され、前歯が重なってしまったり、歯並びがずれてくることがあります。
そのため、矯正治療の際に親知らずの力で歯並びにずれが起きないように抜歯することもあります。

親知らずによる症状

腫れ

初期では歯茎が腫れる程度ですが、炎症がひどくなると、頬、喉の近く、顎まで腫れることがあります。

痛み

歯茎に触れると痛みがでます。炎症がひどくなると、何かを飲み込む時に痛みを感じたり、何もしなくても痛みがでます。一度炎症を起こした部位は何度も繰り返すことがあります。

頭痛・肩こり

頭痛や肩こりが同時にでてくることもあります。

 

親知らずを抜歯する際の医院の選び方

患者さんが歯科医院を選択する基準

・外科治療の経験が高い、または口腔外科を標榜している医院
・CTが設置されている医院
・処置の内容や抜歯によるリスク、抜歯しないことによるリスクなどの説明、抜歯後の注意点などのアフターフォローがある医院
・抜歯前の健康状態のチェックなどがある医院
・地域の基幹病院としっかりと連携がとれている医院

こんな医院での抜歯をおすすめします。

外科治療に対する経験が高く、CTなどで立体的に歯の位置関係を確認しながら処置している。また説明、アフターフォローがしっかりしている医院

 

親知らずの抜歯について

抜歯すべき最適な時期とは?

・生え始めの時期や症状がでていない時期

痛みがでている時は麻酔自体が通常よりも痛く感じ、また麻酔が効きづらいため、症状が落ち着いたらすぐに抜歯する事をおすすめします。

 

まっすぐに生えている場合

・抜歯の難易度

虫歯の有無根の形にもよりますが他の歯の抜歯とあまり違いはありません

抜歯の費用 約1500円~

横向きに生えている場合

・抜歯の難易度

歯を一部分割したり、縫ったりも必要になるため少し難易度はあがります

抜歯の費用 約2500円~

埋まっている場合

・抜歯の難易度

骨の中に埋まっている場合、親知らずの周囲の骨を削ったり、歯を細かく分割しながら抜歯し、縫います。極端に深い位置にあったり、顎の骨の中にある神経との距離が近い場合は抜歯をおすすめしない場合もあります。

抜歯の費用 約4000円~

抜歯をお勧めする場合はどんなケースか

・親知らずに大きな虫歯ができている
・ななめに生えていて、汚れがたまりやすい状態
・痛みが出る時がある

必ずしも抜歯しなくて良い場合はどんなケースか

・骨の中に完全に埋まっていて、痛みの経験がない場合
・まっすぐ生えていて、虫歯がない場合
・しっかり磨くことができている場合

抜歯後の注意点

・抜歯後数日以内での消毒が必要です(縫った場合は糸抜きも)

・抜歯当日は血の巡りが良くなる行為は控えてください(飲酒、激しい運動、長い入浴)

・治癒が遅くなり感染のリスクがあがる為、喫煙は控えてください

・ブクブクうがいは血が固まるのを遅らせる為ひかえてください。出血が気になる場合はガーゼをしっかり噛むと落ち着く事が多いです。それでも気になるような場合はすぐに連絡をいただき対応いたします。

・腫れは1~2日後にピークがきます、長くても1週間程度でおさまります

・痛みは当日に強くでることがあります。しばらく経っても痛みがひかない場合や数日してから急に強い痛みがでてきた場合は抜歯した箇所が感染を起こしている可能性があるため受診をおすすめします。

・強い痛み止めや追加の痛み止めは希望によって処方できます

・難易度の高い抜歯の場合、処置数日後に薄くアザがでてくる場合があります。これは少しずつ代謝され消えていきますので心配いらないです。

 

●親知らずを抜歯する際の流れ

1.検査

口腔内の検査やレントゲン、CTを使っての画像による検査を行います。親知らずの位置や状態(根の形、本数、大きさ)、顎の骨の中にある神経との距離などを確認します。

2.治療説明

親知らずの状態、抜歯の方法、注意事項やリスクなどを細かく説明します。同意をいただいてから処置にうつります。

3.麻酔

痛みの少ない麻酔を行います。 処置中に痛みがでないようしっかりと効かせます

4、抜歯

痛みの有無や状況を確認しながら慎重に抜歯します

5、止血、縫合

必要であれば縫合します
出血が多い場合、止血を促す薬を使用します

6、止血待ち

ガーゼをしっかりかんでいただいた状態で止血を待ちます
止血が確認できたらお帰りいただきます。

7、消毒

数日以内で傷口の消毒をおこないます
縫合している場合は1週間程度で糸抜きします

 

●抜歯後の腫れについて

通常どの程度腫れますか?

通常の抜歯であれば、周囲の方から気づかれない程度です。難易度の高い抜歯であれば、頬にアメ玉を含んだ程度の腫れが出る場合があります。抜歯後1~2日で腫れのピークがあり、長くて1週間ほどでおさまります。それ以上腫れが続いたり痛みがある場合は早めにご連絡ください。

危険な腫れ方はありますか?(この腫れ方の場合危ない)

のどの奥の方に腫れがでてくる場合、呼吸や食事に影響でてくる場合がありますので早めにご連絡ください。

 

 

親知らず抜歯でよくあるご質問

どんな時、親知らずが痛くなるのか?

磨き残しにより汚れが溜まっている時や体調を崩したり、疲れがたまっていて免疫力が低下している時に起こりやすいです。また、女性の方であれば妊娠中や出産前後で起こる事もあります。

親知らずはなぜきちんと生えないのか?

柔らかい食物を摂る事が多くなり、日本人の顎の発達が小さくなったため、一番最後に生えてくる親知らずのスペースが足りないため。

親知らずがまた生えることがあるの?

一度抜歯をした親知らずが生えてくることはありません。もし歯のようなものが出てきた場合は抜歯後に体から排出される骨の端であったり、過剰な歯だったりする事があります。気になる場合はご連絡ください。

抜かないで治す方法はありますか?

まっすぐ生えていて虫歯が小さいものであれば削ってプラスチックなどで詰めることができます。ななめに生えていたり、痛みがでた場合は抜歯をおすすめします。

親知らずの抜歯前の注意は?

抜歯後の傷の治りにも影響するため、体調を整えておくこと、食事、睡眠をしっかりとっておくことです。また、抜歯のリスクや抜歯後の注意事項を把握しておくことです。

親知らずの抜歯は大体どのくらいの時間で可能ですか?

まっすぐ生えている歯であれば15分程度、ななめに生えている場合や骨に埋まっている場合は30分以上かかる場合があります

親知らずの抜歯はいくらかかりますか?

抜歯前のお掃除やお薬の処方などをいれて約1500~4000円程です

抜けなくて途中で中止されることはあるの?

とても稀なことですが難易度がとても高い場合や患者さんの体調がすぐれない時などは中止する事はあります。その場合は現在の状況やその後に必要になることをしっかり説明します。

親知らずが虫歯になると抜歯は難しいですか?

虫歯が進行すると、歯がもろくなるため抜歯の際に歯が割れてしまったり難易度は上がります。

親知らずを抜くと小顔になる?

あまり影響はありません。

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